Medicare planovi, Otvoreni upis i troškovi Vodič

Ako ste ikad pokušali sastaviti slagalicu bez potpune slike za referencu, imate neku ideju o tome kako je to kao odabir planova Medicare koji su vam potrebni.

Vjerojatno ste već čuli o raznim Medicare dijelovima: A, B, C, D i tako dalje. A ako okrećete 65 godina, možda ćete se osjećati nesigurno u tome kako rade zajedno. Neki planovi osiguravaju vlada, a neki ne. Često rade na mjestu međusobno, a ne zajedno, tako da se ne možete prijaviti za dijelove A do N kako biste dobili najbolju pokrivenost.

Ovo je jedna zagonetka u kojoj dobivanje pravilnih dijelova može uvelike poboljšati vašu financijsku budućnost. Evo kako započeti.

U ovom članku:

• Vrste planova Medicare
• Medicare otvara registraciju i ispunjava uvjete
• Pokretanje i zaustavljanje Medicare
• Medicare troškovi
• Medicare i druga osiguranja

Vrste planova Medicare

Slijedi pregled glavnih Medicare planova koji su dostupni:

• Medicare dijelovi A i B jedine su vrste Medicare koje nudi savezna vlada, a koje se ponekad nazivaju zajedno kao "Original Medicare". Dio A je bolničko osiguranje, a dio B obuhvaća ambulantnu skrb. Zajedno, A i B plaćaju većinu potrebnih medicinskih usluga.
• Dio C planovi se obično nazivaju Medicare Advantage i namijenjeni su za zamjenu Izvorni Medicare i drugih planova poznatih kao Medigapovi planovi. Neki Medicare Advantage planovi također plaćaju usluge dentalnih i vida.
• Dio D planovi pokrivaju samo recepte.
• Dijelovi F, G, K, L, M i N su privatni zdravstveni planovi koji dopunjuju Medicare pokrivenost i često se naziva Medigap planovima.

Medicare dio A i Medicare Advantage planovi računaju se kao minimalna zdravstvena zaštita pod Zakonom o prihvatljivoj skrbi. Dakle, ako imate barem dio A ili Medicare Advantage, nećete morati platiti Obamacare poreznu kaznu zbog toga što nemate zdravstveno osiguranje.

Medicare planovi na prvi pogled

Plan	Korice	Zadovoljava individualni mandat ACA-e?
Dio A	Bolnička skrb	Da
Dio B	Nefarmalne medicinske usluge, kao što su testovi ili posjeta liječniku	Ne
Medicare Advantage, dio C	U najmanju ruku pokriva se što Dijelovi A i B pokrivaju, iako mnogi planovi nude više	Da
Dio D	Lijekovi na recept	Ne
Dopunski planovi Medigap, Dijelovi F, G, K, L, M, N	Odabrani troškovi i usluge nisu obuhvaćeni Dijelom A, B ili D	Ne

Medicare otvara registraciju i ispunjava uvjete

Mnogi misle o Medicare kao programu državne zdravstvene zaštite za osobe starije od 65 godina. Iako je to istina, i one dobi od 18 do 64 s određenim uvjetima mogu se kvalificirati. Kada prvi put možete dobiti koristi od Medicarea, ovisi o tome što od sljedećeg vrijedi za vas.

• Pretvaraš 65 godina. Imate pravo na primanje Medicare naknada prvog dana mjeseca 65. rođendana, a možete se prijaviti do tri mjeseca prije i tri mjeseca nakon tog mjeseca, ukupno sedam mjeseci.
• Imate nedostatak kvalifikacije. Da biste primali prednosti Medicare za onesposobljenje, najprije se morate kvalificirati za socijalnu sigurnost. Nakon što primate i primate socijalnu sigurnost, prije nego što primite Medicare, postoji dvogodišnji razdoblje čekanja, a tada biste se automatski upisali u dijelove A i B. Možete se prijaviti u D dio ili se prebaciti na Medicare Advantage Izvorni Medicare koji počinju tri mjeseca prije i završava tri mjeseca nakon vašeg 25. mjeseca socijalne sigurnosti.
• Imate bubrežnu bolest u završnoj fazi. Ako se kvalificirate za Medicare na temelju ovog poremećaja bubrega, također poznat kao ESRD, vaše razdoblje upisa ovisit će o mnogim različitim čimbenicima. Ako ste nedavno s dijagnozom ESRD-a, možete se odmah prijaviti za Medicare kako biste dobili pomoć u plaćanju za dijalizu. Evo više informacija o pokrivenosti ESRD-a od Centara za Medicare i Medicaid usluge.

Kada dobijete beneficije Medicare, možda ćete shvatiti da vaš plan ne odgovara vašim potrebama. Ako je to slučaj, možete promijeniti svoj plan tijekom ovih razdoblja:

• 15. listopada - prosinac. 7, otvorite upis: Možete se prebacivati ​​s Medicare Advantage plana u originalni Medicare ili obrnuto tijekom Medicare otvorenog upisa. Također se možete prebaciti iz jednog Medigapa ili Dijela D na drugu tijekom Medicare otvorenog upisa.
• 1. siječnja - veljača. 14, odustajanje od Medicare Advantage: Ako se želite prebaciti iz programa Medicare Advantage u originalni Medicare, možete to učiniti tijekom ovog posebnog razdoblja obustavljanja.
• Od 1. do 31. ožujka, dio B opće upis: Ako imate Medicare Dio A i želite se upisati u Dio B, to možete učiniti tijekom tog vremena.

Pokretanje i zaustavljanje Medicare

Možda se ne morate prijaviti za Original Medicare. Medicare bi vas trebalo kontaktirati s upisnim uputama oko vremena kada uključite 65 ili na neki drugi način postati podobni, zajedno s Medicare karticom.

"Ako vas Medicare ne kontaktira, bolje je nazvati i saznati što se događa. U sustavu se javlja pogreška ili vaše ime nije iz popisa iz nekog razloga", kaže Adria Goldman Gross, zagovornik medicinske naplate i autor "Riješen! Liječenje vaših problema s medicinskim osiguranjem. "Nazovite 800-MEDICARE ako niste obaviješteni o svojim blagodatima do 65. rođendana.

Za poticanje starijih osoba da se prijave što je prije moguće, Medicare tereti malu kasnu kaznu za svaki mjesec mlađeg od 65 godina da nemaju dijelove A, B i D.Čim dobijete pravo na Medicare, trebali biste se prijaviti za te dijelove na najmanju moguću mjeru ili Medicare Advantage plan kako biste izbjegli takvu naplatu.

Medicare troškovi

Koliko ćete platiti za Medicare ovisit će o tome odlučite li za originalni Medicare ili plan prednosti i koliko pokrivenosti želite. Medigapovi planovi, osobito, uvelike se razlikuju po cijeni.

Međutim, možemo vam dati neke podatke o brojevima za koje su dijelovi A, B i D:

• Dio A. Ako ste vi ili vaš suprug radili dosta dugo, oko 10 godina u većini slučajeva, porezi na plaću plaćali su u cijelosti dio A pokrića i ne morate platiti premije. Ako to nije slučaj, morat ćete platiti premiju od najviše 411 USD mjesečno.
• Dio B. Većina ljudi plati premije za njihov dio B pokrivenost; ako dobijete socijalnu sigurnost, premija B dijela automatski će biti odbijena od tog dohotka. Dio B mjesečnih premija u 2016. godini iznosi 121,80 USD za većinu korisnika, ali može iznositi do 389,80 USD, ovisno o vašem 2014. prihodu. Evo više o troškovima dijela B iz Medicare.gov.
• Dio D. Obično dio D premije košta 10 do 100 dolara, prema pravnoj stranici Nolo, ali ako je vaš prihod iznad određene razine, vaš plan može koštati više.

Općenito, dijelovi A, B i D u kombinaciji koštaju malo više za većinu potrošača od Medicare Advantage planova koji nude sličnu pokrivenost, kaže Gross.

Budući da su privatni planovi osiguranja, planovi u Dijelu C mogu imati uske mreže koje vaš liječnik možda neće sudjelovati, dok većina liječnika uzima Medicare.

Ostali padovi na Medicare Advantage su da su troškovi iz džepa obično viši, "i samo su neki tonovi više skokova", poput dobivanja preporuka za stručnjake ili prethodne ovlaštenja za ispite, kaže Gross. "Ako puno odeš do liječnika, vjerojatno to ne vrijedi", dodaje ona.

Medicare i druga osiguranja

Najčešća kombinacija zdravstvenog osiguranja je Medicare uz zdravstveno osiguranje koje podupire poslodavac. Ako ste imali zdravstveni plan na radnom mjestu prije nego što postanete podobni za Medicare, možda nećete morati učiniti ništa i zadržati taj plan kakav jest.

Ako je to slučaj, plan vašeg poslodavca vjerojatno će nastaviti plaćati vaše zdravstveno osiguranje kao i uvijek, a Medicare će pokupiti dodatni dio medicinskih troškova, čime će se smanjiti ukupna plaćanja iz džepa. To ne mora biti istinito ako radite za malu tvrtku, a neki poslodavci nude Medicare Advantage plan. Provjerite s administratorom zdravstvenog plana, najčešće s odjelom za ljudske resurse, da biste saznali više o zdravstvenim prednostima koje su iznad 65 godina.

Tko plaća medicinske račune najprije kada imate Medicare i drugu pokrivenost

Imate Medicare i …	# zaposlenika na planu, ako je primjenjivo	Prvo plaćanje	Drugi obveznik
Vi ste više od 65 godina s poslodavcem sponzoriranim planom, bilo samouprave ili supružnika	20+	Plan poslodavca	zdravstvena zaštita
Manje od 20 godina	zdravstvena zaštita	Plan poslodavca
Plan poslodavca za umirovljenike	N / A	zdravstvena zaštita	Plan za umirovljenje
Jesu li mlađe od 65 godina, s invaliditetom, s planom poslodavca	100+	Plan poslodavca	zdravstvena zaštita
Manje od 100	zdravstvena zaštita	Plan poslodavca
Medicaid	N / A	zdravstvena zaštita	Medicaid

Ako ste kupili zdravstveni plan na tržištu pristupačne skrbi za lijekove prije nego što postanete podobni za Medicare, svi porezni krediti za smanjenje premije završit će, a morat ćete platiti punu cijenu za plan svaki mjesec. Za većinu ljudi u ovom scenariju, najbolja financijska odluka je prekinuti plan tržišta kada postanete podobni za Medicare i umjesto toga se odlučite za Medicare.

Ako želite potpuno uništiti Medicare, možda ćete moći kupovati na tržištu za plan ako se oboje od vas slijedeće odnose:

• Vi ste jedan od rijetkih koji mora platiti premiju za dio A.
• Vi ne skupljate socijalne naknade.

Ako se želite odlučiti za privatno osiguranje umjesto Medicare, nećete moći dobiti porezne olakšice da biste smanjili svoje premije.

Ako besplatno dobijete dio A i želite privatni plan s tržišta, zaboravit ćete i vašu izvornu Medicare pokrivenost i sve pogodnosti socijalnog osiguranja koje primate i vratiti bilo koju od onih koje ste već prikupili.

Lacie Glover je pisac osoblja u Investmentmatomeu, web stranici za osobne financije. E-adresa: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.