Pitajte Christina: Zašto je moj Bill posjetio zbirke ako bi mi trebao platiti moje osiguranje?

Pitanje:

Morao sam imati rendgenske snimke prije više od godinu dana nakon sportskih ozljeda. Upravo sam primio obavijest da račun nikada nije platio moje osiguravajuće društvo i sada je u zbirkama. Röntgenske zrake trebale su biti pokrivene mojom policom osiguranja. Što mogu učiniti?

Odgovor:

Vrlo je frustrirajuće imati izuzetne medicinske račune, osobito kada ulaze u zbirke. Jedan račun u zbirkama može značajno smanjiti vašu kreditnu ocjenu. Postoji nekoliko razloga zbog kojih bi vaše osiguravajuće društvo moglo naplatiti vaš račun i nekoliko pristupa koje možete poduzeti kako biste ublažili učinke sada delinquent zakona.

Je li vaš radiolog poslao račun sa svojim osiguravajućim društvom?

Da biste odgovorili na to, izravno se obratite svom liječniku. Nazovite i pitajte zašto je vaš račun poslan u zbirke. Ako ured vašeg davatelja usluga nikada nije podnio zahtjev za osiguranje, u njemu leži problem. U većini slučajeva to je odgovornost vašeg liječnika da to učini. Ako nisu podnijeli tužbu, trebali bi otkloniti svoju pogrešu tako što će se obratiti agenciji za prikupljanje podataka i osiguravajućem društvu.

Je li društvo za osiguranje čekalo više informacija?

Ako je zahtjev bio poslan društvu za osiguranje, ali nije bio plaćen, jednostavno bi trebali trebati dodatne informacije. Kada osiguravajuće društvo dobije zahtjev koji nema određene pojedinosti ili dokumentaciju, obično se izravno obratite medicinskom pružatelju usluga. Ali ako ti zahtjevi ne odustanu, tvrdnja ostaje neodređena i neplaćena. Nazovite svoje osiguravajuće društvo i pitajte koje informacije nedostaju. Također pitajte jesu li i kada su zatražili dodatne informacije od radiologa. Opet, odgovornost vašeg medicinskog pružatelja usluga je da dostavi ispravnu dokumentaciju za plaćanje potraživanja i znajući što je pošlo po zlu, pripremit će vam da razgovarate s ovlastima kada nazovete davatelja usluge.

Je li vaše tvrdnje odbijeno?

Općenito, osiguravajuća društva šalju objašnjenje pogodnosti kada se zahtjev odbije, navodeći njihovo opravdanje za neplaćanje. Ako to niste primili, no osiguravajuće društvo tvrdi da je vaš zahtjev odbijen, zatražite kopiju.

Odbijanja se događaju iz raznih razloga, ali povremeno za ništa više od greške kod pogreške ili kodiranja. Ako osiguravajuće društvo kaže da vaše rendgenske zrake jednostavno nisu pokrivene, privlačenje te odluke je dobro u vašim pravima. Iako se žalbeni postupak može malo razlikovati od osiguravajućeg društva do sljedećeg, to obično uključuje pisanje pismu zahtjeva za "retroautorizaciju", koji ukazuje na medicinsku nužnost predmetnog tretmana i uključuje dokumentaciju kao što su medicinski zapisi liječnika ili ovaj slučaj, radiolog.

U idealnom slučaju, tko god kriva za kašnjenje plaćanja, preuzet će odgovornost za dobivanje računa izvan zbirki. Ali to nije uvijek tako jednostavno. Budući da se bavite pitanjem koje bi moglo imati značajan utjecaj na vašu kreditnu ocjenu, možda je vrijedno razmotriti upotrebu zastupnika medicinske prijave. Ti su stručnjaci sposobni pomoći pacijentima da pregledavaju probleme s medicinskim računom, uključujući pogreške i odbijanja osiguranja.

Imate li svoje pitanje? Pronađite odgovore ovdje.