Zdravlje: Kako se povećavaju zamjene koljena i kuka, Amerikanci plaćaju više za lošije rezultate

Zamjene koljena i kuka su među najčešćim postupcima u Americi, procjenjuju se na više od 1M postupaka koji troše Medicare više od 6B u 2013. Samo zamjene koljena povećavaju se s godišnjom stopom rasta od 8% i otprilike su udvostručene u proteklom desetljeću. Danas, oko 5% žena iznad 50 godina podvrgnuto je zamjeni koljena. Jedan od dvanaest odraslih osoba iznad 25 godina će jednoga dana imati ovaj postupak.

Pacijenti koji biraju za zamjenu kuka i koljena i ponovno postavljanje često imaju tjedna, ako ne i mjeseci, kako bi se planirali za ovaj postupak. Investmentmatome Health procijenio je 2.750 bolnica kako bi pomoglo pacijentima da pronađu najkvalitetniju njegu po najpovoljnijim cijenama.

Sažetak nalaza

• Pacijenti bi trebali odabrati bolnice koje svake godine pružaju više od 200 operacija za zamjenu koljena ili remenja (koje se naziva "200 Benchmark Quality Benchmark"). Medicinske studije pokazuju da pacijenti liječeni u tim bolničkim bolnicama imaju niže stope infekcija, srčani udar, teške komplikacije poput krvnih ugrušaka i upale pluća i smrti. - Samo jedna od četiri američke bolnice zadovoljava 200 mjerilo kvalitete. - Dva od pet pacijenata se ne liječe u bolnicama koje dostižu The 200 Quality Benchmark. - Bolnica za specijalnu kirurgiju u New Yorku ima najveći volumen pacijenata u zemlji, s 3.833 bolesnika liječenih u 2011. - Arkansas, Hawaii i Wyoming nemaju bolnice koje udovoljavaju standardu kvalitete 200, što znači da više od 4 milijuna ljudi u tim državama nemaju drzavni pristup visokokvalitetnoj bolnici koljena i kuka.

• U Americi, mi platiti više za niže kvalitete koljena i hip zamjena - Medicare nadoknađuje statistički najnižu bolnicu kvalitete (s 25 ili manje bolesnika godišnje) gotovo 9% više od bolnica koje udovoljavaju kriteriju kvalitete 200. - Bolnice s 25 godišnjih pacijenata ili manje računa 14% više od bolnica koje liječe više od 200 pacijenata. - I najskuplja i najskuplja bolnica u zemlji obavljaju svega 15 postupaka svake godine. Bolnica Monterey Park u blizini Los Angelesa obavlja operacije po cijeni od 223.373 dolara svaki; Nacionalni medicinski centar Chickasaw u Adi, Oklahoma, naplaćuje 5.303 dolara. Prosječna cijena zemlje iznosi 50.105 USD. - Od prvih 25 najskupljih bolnica u zemlji, samo 2 do 200 Standarda kvalitete.

Naša stranica nova Bolnička kvaliteta i troškovni alat

Naše istraživanje donosi jednostavan pristup procjeni kvalitete kirurškog zahvata za kuka i koljena. Naš jednostavni alat za kvalitetu i troškove bolnice omogućuje svakom bolesniku da identificira bolnice s višim volumenom pacijenata i nižim troškovima.

Rasprava

Zamjena koljena i kuka koristan je objekt za ispitivanje našeg medicinskog sustava: oni su uobičajeni, skupi i općenito izborni postupci koji utječu na starenje stanovništva.

Pacijenti koji istražuju kirurške opcije su suočeni s nizom emocija i pitanja. Kirurški zahvat proizvodi puno anksioznosti, tako da prva pitanja koja postavljaju pacijenti traže oko kvalitete i sigurnosti. Investmentmatome VP zdravlja Christina LaMontagne kaže: "Ono što smo pronašli je bogato tijelo medicinskih istraživanja veze između broja liječenih pacijenata i boljeg zdravstvenog ishoda. Ima smisla: baš kao i potrošači očekuju da će iskusni zrakoplovi i piloti voditi svoju obitelj na odredište za odmor, pacijenti trebaju potražiti iskusne bolnice i liječnike. Stoga smo stvorili alat za pomoć pacijentima da pronađu visoko kvalitetne bolnice na svom području, a zatim prikupljaju relevantne cijene za bolnice."

Iznenađujuće je vidjeti da kvalitetnije bolnice često naplaćuju manje od nižih bolnica. "Otkrili smo da Medicare zapravo više plaća statistički manje kvalitetne bolnice. Budući da Obamacare stavlja veći naglasak na kupnju vrijednosti na zdravstvenu skrb, pažljivo ćemo promatrati hoće li se bolja kvaliteta bolnica nagrađivati ​​u novoj paradigmi ", objašnjava LaMontagne.

Zamjena koljena i kuka su skupi postupci koji će koštati gotovo sve pacijente, čak i potpuno osigurane. LaMontagne kaže: "Jedan od najboljih načina izbjegavanja troškova je pažljivo pratiti vaš plan oporavka. Prosječni račun za prihvat bolnice iznosi 70% originalnog postupka - to može biti veliki, neočekivani račun i velika bora u financijskom planu pacijenata."

izvori

Centar za Medicaid i Medicare Services 2011 bolnički podaci. Podaci su ograničeni jer pružaju informacije koje se odnose samo na usluge naplaćene za pacijente Medicare. Medicinski podaci kao što su oni naširoko su korišteni kako bi se utvrdilo načelo volumena pacijenata koji se odnosi na kvalitetu:

• Katz, Jeffrey N. MD, et al. "Udruženje između volumena bolnice i kirurga i ishoda ukupne zamjene koljena" Journal of Bone and Joint Surgery. 1. rujna 2004.
• Božić, Kevin J. MD, et al. "Utjecaj volumena postupaka i standardizaciju skrbi o kvaliteti i učinkovitosti u ukupnoj kirurškoj operaciji zamjene zglobova" Journal of Bone and Joint Surgery. 17. studenog 2010.
• Singh, Jasvinder A., ​​i sur. "Bolnički volumen i kirurški ishodi nakon izborne artroplastije kuka / koljena: Rizikirana analiza velike regionalne baze podataka". Arthritis Rheumatology. Kolovoz 2011.

OECD-a."Zdravlje na prvi pogled 2011: OECD pokazatelji za zamjenu koljena i kuka". Dostupno online.

Weinstein, Alexander i sur. Časopis za kosti i združenu kirurgiju. "Procjena opterećenja ukupnog zamjene koljena u Sjedinjenim Državama" 6. ožujka 2013.

SAD podaci o popisu stanovnika.

O Investmentmatome Zdravlje: Investmentmatome Health pruža transparentnost pacijentima, omogućujući im da odaberu bolju i povoljniju zdravstvenu skrb. Savjetujte se s liječnikom.