6 pitanja koja biste trebali pitati prije nego što platite bilo koji medicinski račun

Izgleda da je ova stranica možda zastarjela. Posjetite zdravstveno središte Investmentmatomea za naš najnoviji sadržaj.

Budući da su obično neočekivani, medicinski zapisi mogu prisiliti financijski pametni potrošači u zbirke i uzrokovati dugoročne kreditne probleme. U najgorem slučaju, medicinski dug može uzrokovati bankrot. U stvari, zdravstveni dug je vodeći uzrok stečaja, i kao takav može biti izvor sramote za one koji su pogođeni događajima uglavnom izvan njihove kontrole - do sada. Evo što tražiti da pomogne izbjeći cestu propasti, popločeni medicinskim računima.

1. Je li ova izjava sveobuhvatna?

Često zdravstveni djelatnik, liječnik ili liječnik će vam poslati račun s jednom paušalnom svotom i još nekoliko detalja. To je slično odlasku u trgovinu bez oznaka cijena i predaju kratki račun samo s iznosom koji ste platili u trgovini. Kako možete provjeriti da se ništa ne naplaćuje nenamjerno ili se snuck ispod vašeg nosa?

Ne biste to mogli podnijeti u trgovini, a ne biste se trebali izdržati s vašom zdravstvenom skrbi. Plaćanje bilo koji račun bez detaljan popis usluga je velika pogreška biti

jer jednostavno ne znate što plaćate. Imate pravo na ovu medicinsku dokumentaciju s pojedinostima, pa pozivanje odjela za naplatu i zahtijevanje pune, detaljne izjave trebalo bi funkcionirati.

2. Jesu li svi identifikatori točni?

Posljednja stvar koju vjerojatno očekuje da će odbaciti zahtjev za osiguranjem je nešto tako jednostavno kao pogrešno napisivanje, ali ovo je vrlo uobičajena pogreška. Također je lako zaboraviti ažurirati pružatelja zdravstvenog osiguranja prilikom premještanja; jednako je lako zaboraviti ažurirati svog liječnika novim osiguranjem.

"Svatko čini pogreške", kaže Adria Goldman Gross, predsjednik MedWise Insurance Advocacy, skupina koja pomaže potrošačima kretanje medicinskih računa i zdravstvenog osiguranja kako bi se osigurala poštena stopa. Nije ograničeno ni na vaše osobne podatke. "Budite sigurni da medicinski račun sadrži ispravnu adresu zdravstvenog osiguravatelja, broj pravila i broj grupe", dodaje Gross. Ako je bilo koji od ovih identifikatora netočan ili nepotpun, to može uzrokovati potpuno odbacivanje zahtjeva od strane vašeg osiguravatelja.

3. Jesu li primljene sve ove usluge?

Bilo da se radi o poštenoj pogrešci ili ilegalnim oblicima naplate, stavke se mogu pogrešno pojaviti na vašem računu. Ponekad liječnik naredbi test i poništava ga prije nego što se to dogodi. U drugim slučajevima, možda ćete imati lošu reakciju na lijek i prestati uzimati lijek nakon jedne doze, ali višestruke doze završavaju na vašem računu. U oba slučaja trebalo bi vam naplatiti samo ono što ste koristili. Držite se i za duplikate. Vjerovali ili ne, u nekim medicinskim programima naplate, umnožavanje naplate je jednostavno kao što slučajno pritisnete gumb za povratak dodatno vrijeme.

Ponovno, ponekad lažna stavka na vašem računu nije tako nevina. "Postoji lažnih potraživanja šalju se nositeljima zdravstvenog osiguranja", kaže Gross. No, procesno traženje zdravstvenog osiguranja ne zna što je zapravo izvršeno tijekom posjeta, a vaše osiguranje ne može obuhvatiti ono što vas krivo obračunavaju. Kako bi se zaštitila od ove prakse u budućnosti, Gross kaže, "najbolje je pratiti postupke koje ste doživjeli i provjeriti optužbe protiv vaših računa."

4. Što još izgleda sumnjivo?

Neispravni identifikatori i dodatni troškovi nisu jedine pogreške koje zaposlenici naplaćuju medicinski. Kada je opis stavke naplate nejasan ili ako niste sigurni iz opisa ako je CPT kôd točan, možete potražiti kôd na web stranici American Medical Association. Druge uobičajene pogreške uključuju:

• Naplata za privatnu sobu kada ste bili u zajedničkoj sobi.
• Upoznavanje ili napunjenost za višu razinu usluge od one koju ste primili, osobito ako su korištene hitne službe.
• Prekoračenja operativnih soba. Anestezijski zapisi trebaju imati vremena početka i zaustavljanja, a operacijske sobe obično naplaćuju po minuti, tako da možete usporediti vremena svakog kako biste osigurali da vaše pristojbe nisu previsoke.
• Pogreške razdvajanja pojavljuju se kada se naplata za grupu usluga pod jednim kodom i ponovno zasebno upotrebljavaju neki drugi kôd.

Ove pogreške nisu jedine stvari koje mogu prouzročiti pokretanje vašeg računa. Mnoge bolnice i medicinski centri rutinski naplaćuju pretjerane naknade za pomagala poput haljina i rukavica ili toaletnih potrepština. Četkica od 1000 dolara i $ 300 za bolničke haljine i rukavice nisu nečuveno. Samo zato što takva naboja na vašem računu ne znači da morate platiti puni trošak. Medicinski zapisi mogu se pregovarati.

5. Gdje je moj EOB?

Tvoje objašnjenje o koristima, ili EOB, trebalo bi vam poslati ubrzo nakon što medicinski zahtjev obrađuje vaš davatelj usluga osiguranja. Zdravstveno osiguranje šalje ih poštom osim ako ste upisani u uslugu bez papira, u kojem slučaju trebate primiti EOB putem e-pošte. Osim provjere pogrešaka i adresiranja prekomjernih troškova, ključni je čimbenik izbjegavanja prekomjernih troškova.

"EOB ukazuje na datum pružanja usluga, troškove medicinskog računa, što je pokriveno, koliko novca osiguravajuće društvo smatra razumnim i uobičajenim, iznos koji je otišao prema vašem odbitku, kopiranju i koliko novca bi mogao biti odgovoran", Gross objašnjava, Istodobno možete provjeriti EOB protiv računa i police osiguranja da biste bili sigurni da je sve pokriveno. EOB-ovi sadrže puno kodova, obično u tablici, pa ako niste upoznati s njima, možete ga koristiti kako biste ga pravilno pročitali.

6. Što treba prilagoditi?

Nakon što ste prošli kroz popisni medicinski račun, provjerili ga za pogreške i provjerili je li vaša polica osiguranja, gotovo ste gotovi. Ako ne možete pronaći ništa loše s vašim računom ili bilo što sumnjivo u vezi s optužbama, vrijeme je da počnete plaćati. Ako ne možete priuštiti ravnotežu, nemojte se baš tresti - još uvijek možete dobiti pomoć za to.

S druge strane, možda ćete imati niz bilješki i zabrinutosti zbog točnosti ili pravednosti zakona ili zahtjeva za osiguranje. Ako je to slučaj, imate još nekoliko koraka kako biste se brinuli, ali na taj način će vam vjerojatno spasiti novac.

Najprije nazovite bolnički odjel za naplatu i prenijeli zabrinutost. Vaša najbolja oklada je zakazivanje sastanka licem u lice s predstavnikom za naplatu.

Ako je vaša zabrinutost nerazumna naknada za određenu uslugu, pripremite se pomoću alata za usporedbu cijena s internetom ispred vremena kako biste mogli predložiti razumnu naplatu. Tijekom ovog sastanka možete nadići pogreške koje ste pronašli i raspravljati o fer cijenama. Također možete objasniti što zapravo možete platiti u nadi da će se neke optužbe smanjiti.

Nakon ovog imenovanja potraživanje treba ponovno poslati vašem osiguravajućem društvu. Ako postoje usluge koje nisu pokrivale i trebale imati, možete osporiti njihovu odluku kako je navedeno u vašoj polici osiguranja - zakonom je zakonom potrebno jasno i jasno. Ako se sve to čini previše za rukovanje, razmislite o angažiranju medicinskog odvjetnika za naplatu kako biste se lakše kretali po medicinskom računu.

Ovaj je članak izvorno objavljen na Američkim novostima. Slika čovjeka koji plaća računa putem Shutterstocka.