5 dokumenata koji će vam biti praktični svaki put kad dobijete medicinsku prijavu

Malo stvari su gore nego da imaju ozbiljnu bolest ili ozljedu - ali financijske posljedice mogu se približiti. Primanje velikog računa nakon medicinskih usluga kada se pokušavate oporaviti samo dodaje stresu takvog ozbiljnog događaja.

Većina Amerikanaca je zbunjena medicinskim računima, prema istraživanju Investmentmatomea. Štoviše, najmanje polovica medicinskih zapisa ima pogreške, što samo pridonosi zbrci.

Ono malo potrošača zna je da su medicinski zapisi uvijek dostupni - potrebno je samo malo vremena i truda. Pregovaranje i uočavanje pogrešaka su vještine koje možete naučiti, ali prvo morate biti naoružani svim odgovarajućim dokumentima. Evo što vam treba prije nego što počnete pokušavati smanjiti taj medicinski račun.

Izričita izjava

Većina vremena, medicinski zapisi dolaze kao sažetak izjava s jednom paušalnom iznosu zbog, nego kao popis brojeva optužbi. Iako sažetak računa može biti puno manje zastrašujuće na prvi pogled od stranica naplate, to nije dobro za pamet potrošača. Da biste provjerili jesu li naplata vašeg računa ispravna, potrebna vam je izjava koja navodi svaki lijek, postupak i uslugu.

"Pobrinite se da prvo saznate tu izjavu iz pojedinosti", kaže Beth Morgan, predsjednik Medical Bill Consultants LLC, koji je također poznat kao istražitelj medicinskog računa. Ona je profesionalni medicinski odvjetnik za naplatu koji pomaže ljudima uštedjeti novac na računima zdravstvene skrbi. Većina bolničkih računa prikazuje datume za koje ste stekli skrb, što je osiguravajuće društvo platilo i što dugujete, kaže Morgan, ali često izostavljaju usluge za koje dugujete.

"Trebate razbijanje tog zakona prije nego što možete učiniti bilo što s njom", kaže Morgan. "Obvezni su vam to dati na zahtjev." Nakon što navedete navedenu izjavu, možete se pobrinuti da se ispravno naplaćuje.

Medicinski zapisi

Neki od najvažnijih razloga za održavanje medicinske dokumentacije su financijski. Budući da su medicinski zapisi izrađeni izravno iz medicinskih zapisa, omogućavajući im da vidite koji je profesionalni koder koristio za opravdanje vaših troškova.

"Održavanje medicinskih zapisa pruža važan prozor u prošlosti", kaže Claire Freeman, glavni savjetnik tvrtke Compass Co-Pay, podjela kvalitete First Medical Billing, Inc. Njena organizacija pomaže zdravstvenim djelatnicima da eliminiraju pogreške u naplati.

Taj prozor trebao bi točno odražavati vaš cijeli susret s bolnicom ili pružateljem usluga skrbi, a to je razina terena za igru. Uostalom, samo je pošteno da biste trebali imati iste informacije prilikom čitanja računa kao kodersko osoblje prilikom izrade. "Kao temelj za sve troškove zdravstvene skrbi, uvijek biste trebali zatražiti kopije svojih datoteka", dodaje Freeman.

Polica osiguranja

Osim promatranja vašeg računa za točnost, trebat ćete osigurati odgovarajuće osiguranje za bilo kakav medicinski događaj. Da biste to učinili, morate znati osnove zdravstvenog osiguranja.

"Stvarno vrijedi uzeti vremena da upoznate svoj plan", kaže Morgan. To uključuje vaše odbitne, sufinancirane i koje usluge su i nisu obuhvaćene vašim planom, dodaje ona.

Ako niste sigurni gdje se nalazi sažetak o osiguranju, idite na mrežu da biste je vidjeli na portalu kupca svog osiguravatelja. Ako ga ne možete pronaći, nazovite osiguravateljevu službu za korisnike. Moraju vam pružiti ovaj dokument kada se prijavite za pravilo i bilo kada to zatražite.

Osiguranje Objašnjenje prednosti

Politika je samo polovica dokumentacije zdravstvenog osiguranja koja vam je potrebna. Također ćete htjeti dobiti svoje objašnjenje o prednostima, ili EOB, za medicinsku račun. Ovaj dokument koji vam je isporučio vaš zdravstveni osiguravatelj iznosi što su troškovi i koliko je tvrtka pristala platiti.

Baš kao što proučavate medicinski račun kako biste bili sigurni da su optužbe točne, trebali biste analizirati EOB za pravilno osiguranje. "Većina pacijenata je zastrašivao kada sam prvi spomenuo reviziju EOB-a ili razumijevanje kodiranja, ali pacijenti su u konačnici odgovorni kako bi bili sigurni da je naplata i pokrivenost točna", kaže Freeman.

blokčić za bilješke

Naoružani ovim četiri dokumenta, možete ih početi usporediti. Sada biste trebali uzeti bilješke, bilo na papiru ili elektronički.

Pratite sve što ne razumijete ili se ne sjećate iz medicinskog zapisa i sve optužbe koje se ne podudaraju s računom. Također zabilježite sve troškove koje vaše osiguranje ne pokriva onima koje mislite da bi trebali imati. Nakon što sastavite svoje bilješke, možete potražiti sve što niste razumjeli i prijeći na provjeru zakona o pogreškama i pregovaranju, ako je potrebno.

Ne zaboravite zadržati ovaj sustav uzimanja bilješki tijekom procesa pregovora, kaže Morgan. "Važno je pratiti svaki poziv koji napravite", dodaje ona. Imajte na umu vrijeme i datum poziva, ime osobe kojoj ste razgovarali i poziv na broj. Slijedite svaka dva tjedna i ostanite uporni - zahvalit ćete se kasnije.

Liječnik i pacijent fotografija putem Shutterstocka.

Ovaj se članak izvorno pojavio u američkim vijestima.