Besplatna preventivna skrb iz planova zdravstvenog osiguranja

Zbrinjavanje i liječenje zdravstvenog problema prije početka simptoma ili, još bolje, sprečavanje bolesti u potpunosti nije samo dobro za vaše zdravlje; također vam može uštedjeti ozbiljan novac niz cestu.

Većina kroničnih stanja i mnogih ozbiljnih bolesti pogoršavaju se tijekom vremena, čak i uz lijekove, ali liječenje bolesti prije ili kasnije može usporiti njeno napredovanje. Primarna prevencija - uhvatiti ozbiljno ili kronično stanje i liječiti ga prije pojave simptoma, ili cijepljenje kako bi se spriječilo da se bolest ikada pojavljuje - je vaša najbolja šansa za dug i zdrav život. I izbjegavajući medicinsku skrb niz cestu, zadržat ćete troškove.

Zato federalni zakon zahtijeva da svi planovi zdravstvenog osiguranja pokrivaju specifične usluge preventivne skrbi, uključujući cijepljenje, neke preglede bolesti i određene vrste savjetovanja.

Pod Zakonom o priuštivoj skrbi, koji se također zove Obamacare, besplatno možete dobiti određene projekcije i cijepljenja ako ostanete unutar mreže pružatelja plana. Evo što su i kako ih osigurati besplatno.

Uključena preventivna skrb za sve odrasle osobe

Zakon propisuje da planovi osiguranja pokrivaju preventivnu skrb. Specifične usluge koje je pokrivao odabrao je Služba za sprječavanje preventivnih usluga u SAD-u, nezavisni tim od 16 znanstvenika i medicinskih stručnjaka. Na temelju svojih preporuka, osiguravatelji moraju obuhvatiti šest osnovnih preventivnih usluga za sve odrasle osobe, bez obzira na dob, spol, plan ili trošak rizika. Oni su:

• Skrining i savjetovanje o zlouporabi alkohola.
• Pregled krvnog tlaka.
• Probiranje depresije.
• Pretraživanje pretilosti i savjetovanje.
• Pregled screeninga i savjetovanja o upotrebi duhana.
• Imunizacije za odrasle (doze, preporučene dobi i preporučene populacije variraju):
  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Herpes zoster (šindre)
  • Ljudski papilomavirus
  • Influenza (pucanje na gripu)
  • Ospice, zaušnjaci, rubeola
  • meningokokne
  • pneumokoka
  • Tetanus, difterija, pertusis
  • varičela

Uključena preventivna skrb za odabrane skupine

Pored tih projekcija i cijepljenja, Obamacare planira pokriti ostalu preventivnu njegu ako ste u opasnosti da dobijete određene uvjete. Na primjer, pušači i bivši pušači imaju povećan rizik za rak pluća i određenu vrstu aneurizme, pa su ti projekcije pokrivene bez naknade. Ostali takvi projekti i skrb uključuju:

• Abdominalna aortalna aneurizma, jednokratna probira za muškarce određene dobi koji su ikad pušili.
• Aspirin se koristi za sprečavanje kardiovaskularnih bolesti kod muškaraca i žena određenih dobnih skupina.
• Prikazivanje kolesterola za odrasle odrasle dobi ili pri visokom riziku.
• Ispitivanje raka debelog crijeva za odrasle od 50 godina.
• Pregled probavnog dijabetesa (tipa 2) za odrasle osobe s visokim krvnim tlakom.
• Savjetovanje o prehrani za odrasle osobe s visokim rizikom za kroničnu bolest.
• Hepatitis B screening za osobe s visokim rizikom.
• Hepatitis C screening za odrasle osobe s povećanim rizikom, a jedno vrijeme za sve rođene između 1945. i 1965. godine.
• HIV screening za svakoga od 15 do 65 godina i druge dobi pri povećanom riziku.
• Screening za karcinom pluća za odrasle od 55 do 80 godina s visokim rizikom jer su teški pušači ili su prestali pušiti u posljednjih 15 godina.
• Savjetovalište za prevenciju spolno prenosivih infekcija za odrasle osobe s visokim rizikom.
• Sifilis screening za odrasle osobe s visokim rizikom.

Osim besplatne preventivne skrbi zajamčene svim odraslim osobama, za žene su pokrivene dodatne projekcije. To uključuje projekcije za karcinom dojke i vrata maternice i odabrane projekcije za trudnice.

Slično tome, 27 projekcija i imunizacije dostupne su besplatno za svu djecu sve dok koristite mrežu davatelja vašeg osiguravatelja.

Prije nego što dobijete svoj screening

Iako su ti projekcije besplatni, to ne znači da će vaš cijeli posjet biti besplatan, jer pružatelji usluga zdravstvene skrbi naplaćuju uslugu, a ne po posjetu. I dalje vam se može naplatiti nešto vezano uz posjete, kao što je naknada za uslugu ili naknada za pregled liječnika radi rasprave o rezultatima.

Većina vremena, naknada je mala, kao što je jednokratna kopay, ili coinsurance od 20%. Osiguravatelji imaju tendenciju da troškovi budu niski za ove vrste naknada, jer razumiju da preventivna skrb štedi ih troškove niz cestu. Da biste znali sigurno da je vaš preglednik besplatan i da biste smanjili dodatne troškove, slijedite ove korake:

• Provjerite sažetak svoje police osiguranja da biste vidjeli koji su vaši kopirati ili nazovite predstavnika službe za korisnike za osiguranje za pojedinosti o prikazima koje želite.
• Provjerite je li laboratorij koji provodi testiranje u vašoj osiguravajućoj mreži, osim ako ne koristite HMO. To možete učiniti tako da nazovete osiguravajuću službu za korisnike kako biste pitali koje laboratorije pokriva, a zatim zatražite od svog liječnika tijekom pregleda da pošaljete uzorke na jedan od njih.
• Ako vi i vaš liječnik odlučite da biste trebali imati više od jednog pregleda, pokušajte ih grupirati u što manje posjeta kako biste smanjili troškove i naknade za ustanovu.

Čak i ako vam se naplaćuje kopija ili naknada, možda ćete ga isplatiti za cijenu znanja gdje je vaše zdravlje.

Lacie Glover je pisac osoblja u Investmentmatomeu, web stranici za osobne financije. E-adresa: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Ovaj je post ažuriran. Izvorno je objavljen 5. studenog 2013.

Slika putem iStock.