5 savjeta za dobivanje financijske pomoći za liječenje raka

Martine G. Brousse

Saznajte više o Martine na našoj stranici Pitajte savjetnika

Glavni uzrok visokih troškova liječenja raka je često kemoterapijski lijekovi, bilo oralni ili infuzijski. Mnogi tretmani, koji se nazivaju režimi, uključuju generičke opcije, no obećavajuće ishode novih pacijenata usmjerenih terapija i rastuća upotreba ciljnih lijekova često dolaze do teške cijene.

Trošak jednog ili dva lijekova s ​​markom često može zadovoljiti vašu odbijenu i / ili džepnu odgovornost u prvom ciklusu (vrijeme između prvog tretmana kemoterapije i sljedećeg). Objekt ili ured koji pruža lijek će cijeniti vašu brzu uplatu u cijelosti, budući da je kupnja lijekova najveći trošak u onkološkoj praksi.

Rješenja su dostupna, ali dobivanje odobrenja za financijsku pomoć nije dovoljno. Ako se ne ispunjavaju određeni uvjeti, najveća potpora neće vam pomoći platiti onkologu ili ljekarnu. Evo nekoliko savjeta:

1. Znati što je vani

Postoje tri glavna izvora financijske pomoći:

• bez ikakvih donacija od proizvođača lijekova: uredski besplatni uzorci i besplatne doze infuziranih lijekova za neosigurane. Pacijenti s policama osiguranja koji ne nude pokriće za liječenje također se mogu kvalificirati.
• Copay pomoć tih proizvođača za osiguranje bolesnika s visokim udjelom troškova, u obliku izravnih plaćanja vašoj ljekarni ili onkologu, popusti kartice ili snižene pristojbe.
• Darovnice od dobrotvornih organizacija.

Imajte na umu: Medicare i vladine izdane police osiguranja zakonom je zabranjeno primati izravnu pomoć od proizvođača, stoga se prijavite kod privatnih organizacija.

Off-label (ne odobrava FDA) korištenje droga rijetko je prihvatljivo za donacije ili financijsku pomoć od bilo kojeg entiteta.

Preuzmite popis propisanih lijekova s ​​markom i pridruženi kôd za dijagnozu, a zatim provjerite popis dostupnih programa na National Comprehensive Cancer Network, Udruženju medicinskih onkologa Južne Kalifornije ili Koalicije za financijsku pomoć za rak.

Započnite s proizvođačem, budući da većina nudi posebnu pomoć, a zatim se obratite dobrotvornim organizacijama. Genentech i Amgen imaju izuzetno dobre i velikodušne programe, kao i Healthwell i CancerCare. Smjernice za ispunjavanje uvjeta, zahtjevi za dokumentaciju i obrasci za prijavu mogu se pronaći na mreži ili pozivom na besplatne brojeve tvrtki.

2. Prijavite se rano

Možete zatražiti financijsku pomoć koja pokriva vašu specifičnu dijagnozu, određene lijekove ili oboje. Mnoga privatna sredstva rutinski rade bez novca; najbolje je primijeniti između prvog i petog mjeseca (ili pitati za popis čekanja). Svakako priložite svu potrebnu dokumentaciju sa svojom prijavom. Ako su vaše financijske okolnosti izmijenjene ove godine, dodajte pismo objašnjenja, jer se većina zahtjeva temelji na prošlogodišnjoj poreznoj prijavi i dohotku.

Nanesite, ako je moguće, prije vašeg prvog tretmana. Ako se vaš deductible ili out-of-pocket su ispunjeni prije nego što su odobreni, vi ste gubit svoje vrijeme. Nijedna potpora nije retroaktivna, osim za CancerCare (60 dana).

3. Odvojite dijagnozu

Trebate se prijaviti za svaku dijagnozu i / ili lijek odvojeno. Jedan program vjerojatno neće pokriti troškove vezane uz drugi recept ili stanje.

Dobri primjeri su Neupogen ili Neulasta, skupe lijekove koji se koriste za kemoterapiju izazvanu neutropenijom (niska razina bijelih krvnih stanica). Oni se ne smatraju kemoterapijom i zahtijevaju uvijek zasebnu prijavu iz drugog fonda.

Možete zatražiti pomoć za isti lijek ili stanje iz više od jednog entiteta.

4. Razgovarajte s naplatom

Važno je obavijestiti upravitelja naplate o vašoj bespovratnoj pomoći. Postupak naplate morat će se radikalno mijenjati kako bi se prilagodio vašoj situaciji, uzrokujući poricanje osiguranja, kašnjenja plaćanja, dodatni rad i stres. Zvuči komplicirano jer je to! No, ukoliko se ne daju objašnjenja o koristi od prijevoznika koji predstavljaju odgovornost primijenjenu na naplatu lijekova, program pomoći ne može izvršiti plaćanje. Ovo je vrijeme da postanete najbolji prijatelji osoblja odjela za naplatu. Vaša financijska sudbina doslovno ovisi o njihovoj dobroj volji!

5. Držite se na vrhu stvari

Stipendije istječu nakon određenog broja mjeseci ili određenog iznosa dolara. Pratite i obnovite vašu prijavu po potrebi. Nemojte pretpostaviti da ćete biti obaviješteni; ovo je vaša odgovornost, kao što obavještavate sve strane o promjenama.

Budući da su raspoloživa sredstva smanjena, a potražnja je narasla, obavijestite program ako više ne trebate svoj novac. Zatim se može isplatiti prije nego što je godina gore ili ako je dosegnuta granica. Netko u nevoljnoj situaciji biti će zahvalan!