Upravljanje medicinskim računima može se isplatiti

Martine G. Brousse

Saznajte više o Martine na našoj stranici Pitajte savjetnika

Često me pitaju kako najbolje upravljati postavljanjem medicinskih računa. To je često zbog poteškoća s kojima se mnogi bolesnici suočavaju kada se suočavaju s ozbiljnim zdravstvenim problemima, upravljanjem sastancima i održavanjem svakodnevnih aktivnosti.

Tko ima energije i volje da se bavi financijskim papirom pod takvim okolnostima? Tko ima vremena nazvati medicinske pružatelje usluga i prijevoznike? Kako pregovarati o računu ili čak znati sigurno da je izjava ispravna?

Dok bolesnik zagovornici ili računovođe mogu pomoći u ovom zadatku, to mogu učiniti samo na temelju dokumentacije koju primaju. Evo nekoliko savjeta koji mogu donijeti razliku za vas i za njih.

1. Budite svjesni vremenskih ograničenja

Pacijenti obično imaju 30 dana plaćanja na njihov račun ili obavijestiti ured o svojoj namjeri da se natječe. Odgoda odgovora može značiti akciju naplate (ponekad u samo 60 dana) ili plaćanje dodatnog interesa. Ako vam treba više vremena, napravite malu uplatu da biste zadržali račun i pokazali dobru vjernost. Ako vam je potrebna pojašnjenja, nazovite rano. Ako se ne slažete, obavite to u pisanom obliku što je prije moguće.

Društva za osiguranje imaju rokove za osiguranike koji podnose prvu žalbu ili drugu žalbu. Devedeset dana od datuma na obrascu Objašnjenje koristi (EOB) ili pisma za određivanje su norma.

2. Komunicirajte

Ne zaboravite prijaviti bilo koji aranžman, plan plaćanja ili nagodbu koje imate u vašem odvjetniku kako biste izbjegli nesporazume i trošenje napora.

Vrlo je važno slijediti smjernice o podnošenju pisanih žalbi. Obično imate samo dvije šanse - dobro ih upotrijebite. Telefonski poziv za objašnjenjem može se smatrati štrajkom jedan ako niste razjasnili predstavnika o svojoj namjeri.

3. Igrajte odgovarajuću igru

Vaš odvjetnik, računovođa ili član obitelji koji obrađuju račun nisu jedini koji traže točne informacije i točne brojke. Interni sustav prihoda također je zainteresiran za ove informacije. Održavanje točnih evidencija dokazati će vrijedno prilikom podnošenja porezne prijave za medicinske troškove ili traženja nadoknade iz svog računa zdravstvene štednje (HSA).

Preporučujem podudaranje svih izjava pružatelja s odgovarajućim osiguranjem EOB-a. To će vam omogućiti da potvrdite da su vam naplaćeni iznosi opravdani te da je svaka medicinska služba poslana vašem osiguravatelju za plaćanje. Brzo se treba pojaviti odstupanja, pogreške ili problemi.

Excel proračunska tablica je izvrstan alat za praćenje izjava, EOB-ova i plaćenih iznosa. Imajući to ažuriran tjedno ili mjesečno, malo se trudi i može donijeti veliku nagradu. To je način na koji pratim svoje klijente, i ja ih preporučujem kao alat za upravljanje.

4. Detalji se broje

Mali detalji čine razliku između uspjeha i gubitka vremena i novca na gubitku napora. Pobjednička žalba može ovisiti o izvješćivanju ili objašnjenju vaših okolnosti.

Neki primjeri: Pogreška u bolnici uzrokovala je da trebate ostati duže. Vaš je davatelj usluga u mreži, ali otkazao ugovor s vašim osiguranjem u sredini liječenja. Potpisali ste financijski ugovor, a još uvijek pod utjecajem anestezije ili bez tumača. Ured je poslao vaše uzorke na laboratorij izvan mreže jer je vaš liječnik trebao rezultate što je prije moguće.

U zaključku:

Upravljanje medicinskim računima, utvrđivanje najboljeg kretanja i dobivanje najboljeg rezultata ovisi o osnovnim organizacijskim vještinama. Dok zapošljavanje odvjetnika za naplatu može značiti mir, a ne svaki pacijent može priuštiti ovu uslugu.

Mala investicija vremena može vam uštedjeti priznavanjem pogrešaka, grešaka ili čak prijevara i njihovo preokretanje.

Slijepo plaćati svaki račun koji dobijete - ili ih zalijepite na rastuću gomilu dok ne dođete do nje - nije ni isplativo niti preporučljivo.