Pacijentni zagovornici: Vaš novi najbolji prijatelj za upravljanje vašim zdravstvenim iskustvom

Mnogo ljudi još nije čulo za pacijente, ali broj će sigurno rasti. Svijet zdravstvene skrbi može biti zastrašujući, zastrašujući i nervozan, a kad vam netko pomogne, može vam se činiti poput cvjetnog sna. Ako čitate ovo, vjerojatno ste čuli glasine o ljudima koji vam mogu pomoći u kretanju medicinskim računima i zdravstvenoj zaštiti općenito. Šanse su da se suočavate s nečim velikim - medicinskim računom ili postupkom - negdje u budućnosti, i trebate prijatelja koji zna užad. Investmentmatome Health želi vam predstaviti tog prijatelja.

Pacijentski zagovornici imaju niz uloga u areni zdravstvene zaštite, ali njihova glavna svrha je uvijek ista: biti na vašoj strani. Nitko ne traži ozljede, izvanredne situacije ili loše zdravlje, ali se oni događaju. A onda se računi uvaljuju, a ponekad i na velik način. Ako ste ikada pronašli sebe gledajući veliki račun i pitate kako ćete ga platiti, niste sami. Pacijentski zagovornici mogu doći u bilo kojem stadiju - od prve konzultacije s liječnikom do konačnog prijema medicinskog računa - kako bi vam pomogli na putu.

Savjetnici za osiguranje

Glavna funkcija savjetnika za osiguranje je da vam pomogne razumjeti vaše pokriće zdravstvenog osiguranja. Savjetnik za osiguranje nudi obrazovanje i povjerljiva savjetovanja o svim stvarima vezanim uz osiguranje. Većina Medicare i Medicaid primatelja mogu dobiti pristup savjetnicima osiguranja bez ikakvih troškova kroz državni program, a neke države nude savjetovanje za one s privatnim osiguranjem. Mnogi zagovornici medicinske naplate (vidi dolje) također nude savjetovanje o osiguranju.

Zastupnici i koordinatori za njegu

Za osobe s mnogim zdravstvenim potrebama i medicinskim stručnjacima, organiziranje života oko testiranja i imenovanja može potrajati više vremena nego same obveze. Koordinatori skrbi pojednostavljuju užurbano raspoređivanje koji karakterizira američku zdravstvenu zaštitu i pruža organizacijski most između pacijenata, liječnika i bolnica. Koordinator skrbi može zakazati više obveza, a ostaje osjetljiv na želje i potrebe pacijenta, što je vrlo korisno za pacijente s brojnim liječnicima.

Zastupnici pacijenata dolaze u profesionalne i neprofesionalne kapacitete, ali oba slučaja predstavljaju najosobniju stranu zagovaranja zdravstvene zaštite. Ako znate da imate ozbiljnu medicinsku intervenciju, ili ste u lošem zdravlju, možda imate prijatelja ili člana obitelji koji djeluje u vaše ime. Ovo je jedna vrsta zastupnika za njegu, dok su drugi zaposleni u bolnici ili su samostalni poduzetnici.

Linda Adler, osnivačica i izvršni direktor Pathfinders Medicala, skupine zagovaranja u Palo Altu u Kaliforniji, kaže kako zagovornici skrbi igraju važnu ulogu. "Pathfinders osigurava da naši klijenti dobiju najbolju moguću pažnju nadgledanjem komunikacije između njihovih medicinskih usluga", kaže Adler. "Budući da smo središte medicinskog sustava i pacijenta i njihovih najmilijih, smanjujemo potencijal za pogrešno komuniciranje koje može dovesti do frustracije, kašnjenja i najvažnije medicinske pogreške".

Zagovornici medicinske naplate

Zastupnici medicinskog naplate obično dolaze u zadnjoj fazi medicinske skrbi, procesu naplate. Ti su stručnjaci pozvani nakon što su bolničke usluge naplaćene i pacijentica ostaje zureći u težak teret, ali također pomažu i manjim računima. Možete i trebate postaviti pitanja svih bolničkih i ambulantnih računa i provjeriti ih zbog pogrešaka u vezi s objašnjenjima beneficija (EOB). Pogreške su češće nego što mislite, kaže Pat Palmer, osnivač Medical Recovery Services, skupine za zagovaranje naplate sa sjedištem u Salemu u Virginiji. "Zapanjujuće je što osam od 10 medicinskih zapisa koje dobivamo sadrže brojne prekoračenja."

Ako ste pogledali vašu medicinsku dokumentaciju i mislili da je nerazumno visoka ili ako ne možete znati je li točna, trebat će vam branitelj medicinskog naplate. Ne samo da će odvjetnik gledati na vaš račun za pogreške, ali on također može lobirati svoje osiguravajuće društvo i bolnicu za popuste kao dobro. Medicinski zalozi za naplatu naplaćuju po satu ili kao postotak uštede koji se nalaze, obično u susjedstvu od 15 do 35%.

Kako pronaći odvjetnika za vas

Ako mislite da vam je potreban jedan od gore navedenih pacijentovih zagovornika, vjerojatno ćete im pomoći da potražite jedan. Možete zatražiti od bolnice ili medicinskog centra ako imate pacijenta zagovornike osoblja ili se možete obratiti našoj web stranici Pitajte savjetnika za pronalaženje stručnjaka koji je provjeravao nered.

Slika medicinskih papira za naplatu putem Shutterstocka.