To je 'Obamacare' Vrijeme upisa 2018. Evo što treba znati

Otvoreno upisivanje za 2018 individualne zdravstvene planove kroz Zakon o prihvatljivoj njezi je na nama. U slučaju da niste čuli, ovogodišnji će proces biti malo drugačiji - počevši od činjenice da nacionalni upis završava nekoliko tjedana ranije nego prije.

Evo što možete znati je li vam potreban pokrivenost putem ACA-e, također poznatog kao Obamacare.

Brze činjenice o zdravstvenom osiguranju i otvorenom upisu

• Ovo je jedino vrijeme za odabir ili promjenu plana zdravstvenog osiguranja za iduću godinu, osim ako nemate kvalificirani životni događaj koji vam omogućuje da promijenite pokrivenost sredinom godine.
• Nacionalni otvoreni upis je 1. studenoga do 15. prosinca - polovica koliko je prošle godine - za svakoga tko kupuje pojedinačni zdravstveni plan kroz federalno tržište, preko brokera ili izravno od osiguravatelja. Ako vaša država ima svoje tržište, možda imate više vremena.
• Zdravstveno osiguranje još uvijek traži zakon, individualni mandat Zakona o prihvatljivoj skrbi. Ako idete bez, mogli biste se suočiti s poreznom kaznom. Za 2017., kazne su 695 $ po odrasloj osobi i 347,50 dolara po djetetu, odnosno 2,5% godišnjeg prihoda kućanstava preko pragova federalnog podnošenja - ovisno o tome što je veće. Kazna je trebala porasti s inflacijom, ali točni iznosi za 2018 još nisu objavljeni.
• Samo osobe koje kupuju preko healthcare.gov ili državne razmjene mogu dobiti porezne subvencije za smanjenje troškova. Međutim, možete kupovati i usporediti planove na različite načine: osobno s navigatorom ili brokerom ili na drugim web stranicama koje olakšavaju uspoređivanje.
• Za one koji dobiju zdravstveno osiguranje drugdje, vaši otvoreno razdoblje upisa (ako postoji) vjerojatno je drugačije. Velika većina Amerikanaca (82 posto u 2016. godini) dobiva zdravstveno osiguranje od poslodavca, Medicarea ili Medicaida, prema Kaiser Family Foundation.

O onim poreznim subvencijama …

Subvencije za podjelu troškova jesu državna plaćanja osiguravateljima koji smanjuju troškove iz džepa za one s nižim prihodima Amerikanaca s određenim ACA planovima. Federalna sredstva za ove subvencije nedavno su smanjena, a bez njih osiguravatelji su rekli da će podići premije.

Ali osiguratelji su i dalje obvezni osigurati smanjenje troškova dijeljenja obitelji s nižim dohotkom. To znači da će potrošači koji ispunjavaju uvjete za subvencije i dalje ih primiti - barem 2018. godine.

Nemojte preskočiti otvorenu prijavu

Ako već imate ACA plan i preskočite otvorenu prijavu:

• Ako je vaš plan dostupan sljedeće godine, automatski ćete se ponovno prijaviti.
• Ako se vaš plan prekine 2018., bit ćete automatski upisani u drugi plan.

Budući da se opcije i cijene zdravstvenog stanja mijenjaju svake godine, plan koji sada imate možda više nije najjeftiniji ili najbolji za vas - pogotovo u ovoj godini neizvjesnosti. Ako ste se automatski prijavili na drugi plan, vaši liječnici i lijekovi možda neće biti pokriveni na isti način (ili uopće), a cijena će vjerojatno biti drugačija.

"Da biste napravili najbolji izbor, izdvojite neko vrijeme da aktivno kupite svoj plan zdravstvenog osiguranja", kaže Michael Levin, predsjednik Uprave i suosnivač Vericred, tvrtke za pružanje podataka o zdravstvenoj zaštiti. "Na taj način možete uštedjeti novac i pomoći vam [da] bolje odaberete".

Dva načina za pomoć

Federalni fondovi za navigacijske programe za priuštivu skrb, koji pomažu potrošačima da odaberu planove, smanjeni su, tako da će ove godine biti dostupne manje takvih navigatora u mnogim državama. To ne znači da nemaš sreće; mnoge države financiraju vlastite navigatore i neće vidjeti nikakve smanjenja.

No, navigatori samo mogu pružiti informacije već na razmjeni web stranica, kaže Susan Combs, izvršni direktor tvrtke Combs & Company i broker osiguranja koji je licenciran za prodaju ACA planova.

"Brokeri, za razliku od navigatora, su licencirani stručnjaci za osiguranje i sposobni pružiti mišljenja i savjete o prijevoznicima i planovima", kaže Combs. Možete upotrijebiti stranicu pomoći za Healthcare.gov da biste pronašli brokere ili navigatore u vašoj blizini.

Savjeti za kupnju

Najvažnija stvar koju vaš plan treba učiniti je pokriti svoje liječnike i lijekove, kao i usluge koje redovito koristite. Kako bi se osiguralo da je to slučaj:

• Pazite da znate kako su planovi vašeg plana, koinsurance i deductibles.
• Provjerite sažetak prednosti ili telefonskim putem sa osiguravateljem da su vaši liječnici u mreži plana.
• Potvrdite kod osiguravatelja telefonom ili u sažetku plana o prednostima koje pokriva tipične usluge i tretmane koje koristite.

Kako bi lakše kupovali, Levin savjetuje sljedeće:

• Pretražite internetsko mjesto za usporedbu zdravstvenog osiguranja. Dobar može pokazati da li vaši liječnici sudjeluju u svakom planu i da li su vaši lijekovi pokriveni.
• Napominjemo primjenjuju li se odbitke prije nego što osiguranje plaća za usluge koje koristite. Dva planiranja mogu izgledati slično, ali u jednom slučaju ne smije biti odbitna za vidjeti vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite, dok u drugom može vas koštati.
• Nemojte pretpostavljati da ne ispunjavate uvjete za subvenciju; provjerite Healthcare.gov ili vašu državnu razmjenu kako biste bili sigurni.