10 Usluge koje vaš liječnik može uskoro zatražiti da platite

Martine Brousse

Saznajte više o Martine na našoj stranici Pitajte savjetnika

Sjećaš li se kada ste platili samo svom liječniku kad ste ga vidjeli? Ta naknada pokriva sve povezane administrativne poslove. Dobivanje kopija medicinske evidencije ili potpisanog obrasca uključeno je besplatno.

Stvari se brzo mijenjaju. Budite spremni pokriti troškove za mnoge od ovih administrativnih usluga od sada.

Neki kodovi za naplatu precizno opisuju te usluge. Gotovo uvijek, osiguravatelji ih odbacuju kao "inkluzivni" ili "nisu pokriveni". Ovisno o vašem Objašnjenju prednosti i temeljenoj na uredskim pravilima, te naknade mogu završiti na sljedećoj izjavi.

1. Kopija zapisa: Imajte na umu da su samo vaši podaci, a ne stvarno izvješća. Ured može nadoknaditi troškove za papir, CD, vrijeme osoblja, poštarinu, itd. U nekim je državama to odobrilo zakonodavstvo.
2. Pregled zapisa:Pregledavanje vanjskih zapisa dio je posjeta vašem liječniku kako bi se ustanovila dijagnoza ili propisala pravilan tretman. Nejasno je stanje izvješća koje šalju satelitski medicinski pružatelji usluga ili terapeuti čiji savjeti nisu potrebni u procesu donošenja odluka.
3. E-posjeta:Sada se možete obratiti stručnjaku izvan države, "posjetiti" nutricionista ili dobiti detaljne savjete od svog liječnika bez napuštanja svog doma.
4. Elektroničke komunikacije:Mnogi uredi potiču pacijente da se upućuju na internet za pristup elektroničkim zapisima, ili na e-mail zahtjeve i pitanja, a ne pozivanje osoblja putem telefona.
5. Rukovanje i pribor:"Rukovanje", koje se uobičajeno vidi u izjavama, odražava dodatne "stvari" koje uredsko osoblje mora obaviti kako bi dovršilo ordinaciju liječnika (procesiranje uzoraka krvi, recepcije za pozive, slanje uzoraka u vanjski laboratorij, sigurno odbacivanje tekućina, sanitiranje opreme).
6. Slova / izjava: Trebate opravdanje za žiri? Kartica s hendikepom? Opravdanje za izbjegavanje naknade za otkaz putovanja? Vaše liječničko potpisano pismo medicinske nužde često je vaša jedina mogućnost.
7. obrasci:Podnošenje prijave za medicinski dopust, invaliditet ili pomoć započinje ili na kraju zahtijeva pomoć liječnika.
8. Pribor:Te optužbe mogu značiti mnoge stvari, uključujući špricu za privlačenje vaših laboratorija, bacanje na slomljenu ruku ili ECG praćenje papira.
9. Obiteljska konferencija:Vrijeme provedeno educiranjem vaših voljenih kada se suočava sa ozbiljnom bolesti ili intervencijom traje cestarina o vašem liječničkom vremenu i strpljenju. Planirati obiteljsku konferenciju za duži sastanak i za dubinsku raspravu.
10. Konferencija s više liječnika:Učinkovitiji od poziva od liječnika do liječnika, ovaj sastanak uključuje sve članove medicinskog tima koji su uključeni u vašu brigu da se utvrdi pojedinačna odgovornost nadgleda.

Što je uključeno?

Bilo koji korak koji je neophodan za obavljanje usluge smatra se "inkluzivnim" i nije se zasebno plaća. Iako je svaki korak odvojen, može se naplatiti samo jedan konačni proizvod ("laboratorij", "infuzija"). Ako vaše konzultacije podrazumijevaju latex rukavice, papir na tablici ispita ili band-aid, to su uključene u posjet.

Osim osnovne usluge, plaća se i "dodatni" troškovi kao što su lijekovi ili izdržljiva medicinska oprema (implantabilna pumpa, cast). Tako je i upotreba posebne opreme (slika, EKG). Možete se naplatiti za korištenje rendgenskog stroja uz naknadu liječnika koji procjenjuje rezultate, ali troškovi filma su uključeni.

Sve što je označeno kao "opskrba" ili bez posebno dodijeljenog opisnog koda za naplatu vjerojatno je uključeno i nije plaćeno.

Trebate li platiti?

Može biti.

Ne biste trebali platiti bilo kakvu naplatu zakašnjelo po vašem osiguranju kao "uključivo". Obratite se svom osiguravatelju radi pojašnjenja.

Ako su optužbe odbijene kao "nisu pokrivena naknada" ili ako ste pacijent koji sami plaćate, ured vam može platiti račun. Provjerite svoje objašnjenje prednosti. Je li naplata navedena kao ugovorna prilagodba ili kao vaša odgovornost?

Ostale usluge (slova, kopija zapisa) podliježu diskreciji svakog medicinskog postupka. Obratite se odjelu osiguranja države za primjenjive smjernice.

Slanje recepata, traženje ovlaštenja, podnošenje žalbi i slične administrativne zadaće su odgovornosti ureda i možda vam se ne naplaćuju.

Službe koje zahtijevaju stvarni angažman i stručnost vašeg liječnika trebale bi vam platiti, čak i ako vaše osiguranje ne (e-posjeti, konferencije s više liječnika).

Svaka recenzija evidencije, kao dio vaše hitne medicinske skrbi, je uključiva, čak i ako je učinjeno na drugi dan od stvarnog posjeta.

Neki troškovi (npr. E-posjeti) mogu biti deductible kao medicinski trošak na poreznu prijavu ili biti podobni prema Vašem HSA ili FSA računu, čak i kada vaš osiguravatelj odbije.

Posjetiti http://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf .

Zaključak:

Ova smjena u naplati pacijenata za administrativne poslove je ovdje da ostane. Dok su neke naknade opravdane, mnogi ne.

Vaša objašnjenja prednosti je vaša mapa puta. Ali nećete se htjeti svađati. Baš kao što ne radite besplatno, niti trebate biti vaš liječnik.