Zakon o zaštiti pacijenata i prihvatljiv način skrbi (PPACA) Definicija i primjer

Što je to:

Također poznat kao "Obamacare" čak i generičnija "reforma zdravstvene zaštite", Zakon o zaštiti pacijenata i priuštivu skrb (PPACA) zakona je zakazana 23. ožujka 2010. godine od strane predsjednika Baracka Obame. PPACA radi zajedno s Zakonom o pomirenju zdravstva i obrazovanja iz 2010. godine, koji također reformira mnoge aspekte studentske kreditne industrije.

Kako funkcionira (Primjer):

Iako je PPACA (i njezino pridruženo zakonodavstvo) obuhvaća tisuće stranice, sljedeće su neke od najistaknutijih obilježja:

• Od 2014. godine zahtijeva poslodavce s više od 50 zaposlenika s punim radnim vremenom da osiguraju "pristupačnu" pokrivenost tim zaposlenicima ili plaćaju novčanu kaznu od najmanje 2.000 USD po zaposleniku mjesečno
• Zahtijeva pojedince koji mogu osigurati osiguranje za kupnju politike putem državne osiguravajuće burze ili druge metode do 1. siječnja 2014. ili se suočavaju s novčanom kaznom u iznosu većem od 695 dolara ili 2% njihovog dohotka.
• Nakon rujna 23, 2010, zabranjuje osiguravateljima da utvrde životne ili "nerazumne" godišnje ograničenja na dolarnu vrijednost "bitnih" prednosti.
• Zabranjuje osiguravateljima da u potrazi za pogreškama ili drugim tehničkim pogreškama na zahtjev kupca i koristeći te pogreške na odbijanje plaćanja usluga za vrijeme poremećaja klijenta.
• Početak 1. siječnja 2014. zahtijeva od osiguravatelja osiguranje pokrića za neovisnu djecu do navršene 26. godine.
• Od 23. rujna 2010. zabranjuje osiguravateljima da uskraćuju pokrivenost djeca mlađa od 19 godina na temelju postojećih uvjeta.
• Početak 1. siječnja 2014. zabranjuje osiguravateljima da isključe ljude iz grupnih planova na temelju postojećih uvjeta. Pruža 5 milijardi dolara subvencija za neosigurane osobe s postojećim uvjetima (Pre-Existing Condition Insurance Plan ili PCIP).
• Zahtijeva sve zdravstvene planove za pokrivanje preventivnih usluga i imunizacija.
• Zabranjuje poslodavcima da ograniče pravo na pokrivenost tvrtke na temelju plaća zaposlenika s punim radnim vremenom.
• Do 31. prosinca 2013. godine osiguravatelji će zahtijevati povrat dijela premije ako im troškovi "ne-potraživanja" prelaze 20% (za grupu
• Pruža 5 milijardi dolara za nadoknadu poslodavaca za zdravstvene beneficije umirovljenicima i njihovim obiteljima.
• Proširuje uvjete za Medicaid pokrivenost i proširuje određene Medicare programe plaćanja i nadoknade.
• Početna 1. siječnja 2011. zahtijeva od proizvođača lijekova da daju 50% popusta na korisnike D dijela D za lijekove koji se kupuju tijekom razdoblja pokrivenosti (također se naziva "prstenastom rupom").
• Stvara nacionalni program za pozadinske provjere zaposlenika dugoročnih skrbničkih ustanova i pružatelja usluga.
• Plaća liječnicima bonuse za pružanje podataka o kvaliteti skrbi saveznoj vladi.

Zakon o reformi suočava se s planinom polemika, ali jedan od najistaknutijih centara oko nabave e mandata. Više od 30 država izazvalo je pokušaj savezne vlade da zahtijeva od građana da kupuju proizvode osiguranja, a izazov je otišao sve do Vrhovnog suda. Osim toga, tvrde kritičari, zahtjevi koje više ljudi kupuju osiguranje i osiguravatelji plaćaju više usluga pridonosi masovnom povećanju potražnje za osiguranjem i zdravstvenom skrbi te, prema tome, masivnom povećanju cijene osiguranja i zdravstvene zaštite. to Matters:

PPACA je možda najpoznatiji dio zakonodavstva Obamine administracije, a njegova budućnost ostaje da se vidi. Njegov utjecaj, međutim, vjerojatno će trajati neodređeno.