Kupac Čuvajte: Top 10 najskuplje bolnice za hip i zamjenu koljena ne mogu ponuditi bolje rezultate

Očekuje se da će milijun Amerikanaca primiti zamjenu kuka i koljena u 2013. godini. Po prosječnoj cijeni od 52.063 dolara, ti postupci su ništa drugo nego pristupačni. Medicare pregovara značajno snižene stope sa bolnicama, ali ti postupci još uvijek koštaju vladu približno 6 milijardi dolara svake godine.

Investmentmatome Health je izgradio alat Best Hospitality koji pomaže pacijentima istražiti trošak bolničke skrbi u svojim lokalnim područjima. Pomoću alata proučavali smo deset najprodavanijih i najskupljih bolnica za zamjenu kuka i koljena. Postavili smo sljedeća pitanja:

1) Koje su cijene i očekivana kvaliteta od 10 najboljih i najjeftinijih bolnica za zamjenu kuka i koljena?

Kako bismo utvrdili cijene, pregledali smo podatke iz Medicare 2011 za iznos koji su naplaćene od bolnica i koliko Medicare plaća.

Da bismo predvidjeli kvalitetu, oslonili smo se na nedavnu studiju 2750 bolnica koje nude kirurški zahvat i koljena. Pronašli smo da bolnice koje obavljaju više od 200 operacija za zamjenu koljena i koljena godišnje imaju niže stope infekcija, srčani udar, ozbiljne komplikacije poput krvnih ugrušaka i upale pluća i smrti - taj mjerni podatak naziva "200 Quality Benchmark". Vladini podaci otkrivaju koliko se godišnje liječnici korisnika Medicarea liječe u svakoj bolnici.

2) Da li visoke bolničke cijene nepravedno utječu na potrebne populacije, kao što su siromašni ili starije osobe?

Pogledali smo u Državni ured za popis stanovništva State & County QuickFacts za medijan kućanskog dohotka, postotak stanovništva ispod razine siromaštva i postotak stanovništva starijih od 65 godina.

3) Koje su operativne karakteristike najkvalitetnijih i najskupljih bolnica?

Tražili smo trendove u bolničkim atributima kao što su broj ležajeva, američki News redovi, upravljačka struktura i izvori financiranja. Također smo proučavali pojedine bolnice putem detalja objavljenih na vlastitim web stranicama.

Top 10 najskupljih bolnica za zamjenu koljena i kuka i kirurški zahvat

1. Monterey Park Hospital, Monterey Park, CA: Prosječna cijena 223.373 dolara

Ova bolnica, koja je djelovala u partnerstvu s malom bolnicom, liječila je samo 15 pacijenata iz Medicarea sa zamjenom bokova i koljena u 2011. godini. Ova bolnica služi populaciji koja je i pretežno azijska (66,9%) i starija od prosjeka - 19,3% stanovnika Monterey Parka 65, u usporedbi s prosječnim 13,7% zemlje. Unatoč velikim troškovima i niskim razinama liječenja, Medicare plaća Monterey Park Hospital 150% prosječne nacionalne naknade za ove postupke.

2. Centinela Hospital Medical Center, Inglewood, CA: Prosječna cijena 220.881 dolara

Centinela Hospital Medical Center je u privatnom vlasništvu korporacija i imenovan je 2013 Truven Health Analytics Top 100 bolnica. Inglewood, CA, grad je jugozapadne županije u Los Angelesu s visokim postotkom latino i crnog stanovništva i niži od prosječnog postotka starijih građana.

3. Medicinski centar Gospe od Lourdes, Camden, NJ : Prosječna cijena 202.777 USD

Ova neprofitna učiteljska bolnica sponzorira katolički zdravstveni istok, multiinstitucionalni zdravstveni sustav koji financira sedam vjerskih zajednica. Gospa od Lourdesa služi zajednici od samo 7,6% pojedinaca starijih od 65 godina. Medijan kućanskog dohotka u Camdenu iznosi oko polovice prosjeka zemlje, a postotak Camdenovih stanovnika ispod razine siromaštva gotovo je tri puta veći od nacionalnog prosjeka.

4. Sveučilište California Davis Medical Center, Davis, CA : Prosječna cijena 185.506 USD

Ova bolnica koja financira državu, koja se ponosi time što je "vodeća obala zapadne obale za ortopedsku skrb", ima relativno visoku naknadu Medicare za zamjenu kuka i koljena, a plaća se oko 80% iznad nacionalnog prosjeka. Medicinski centar UC Davis rangiran je u američkim vijestima kao visokoučinkovit u ortopediji i sadrži "Adult Reconstructive Service" koji služi zajedničkim zamjenskim pacijentima.

5. Medicinski centar Lourdes Burlington Country, Willingboro, NJ : Prosječna cijena 177.168 dolara

Medicinski centar Lourdes, poput Medicinskog centra Gospe od Lourdes (broj tri na ovom popisu), sponzorira katolički zdravstveni istok i također prima nižu naknadu od Medicarea. Godine 2001. bolnica je otvorila dugo očekivani dvodnevni centar za kirurgiju vrijednih 20 milijuna dolara. Za razliku od svoje sestrinske bolnice, ova bolnica nalazi se na relativno dobrom području, s prosječnim prihodom kućanstva od oko 150% prosječne zemlje i stopom siromaštva koja je oko tri puta manja od nacionalnog prosjeka.

6. Sveučilišna bolnica Hahnemann, Philadelphia, PA: Prosječna cijena 173.874 dolara

Ova bolnica za podučavanje u korporativnom vlasništvu rangirana je u američkim vijestima kao visokog predstavnika u ortopediji. Sveučilišni ortopedski institut "specijalizirao se za rano prepoznavanje kvarova implantata i revizije prethodnih združenih zamjena", a ponosi se korištenjem najnovijih materijala i vještina čak i najsloženijih združenih zamjena. Hahnemann služi Philadelphiji, gdje je medijan kućanskog dohotka oko 30% ispod prosjeka, stavljajući otprilike 1 na 4 stanovnika ispod razine siromaštva.

7. Sveučilišna bolnica Temple, Philadelphia, PA: Prosječna cijena 172.393 dolara

Ova neprofitna bolnica za učenje također je rangirana u američkim vijestima kao visokog predstavnika u ortopediji."Hramska ortopeda i sportska medicina" nudi najnovije tretmane u zamjeni zgloba i dio je relativno velike bolnice (728 kreveta). Unatoč velikoj veličini, ova bolnica otpustila je samo 48 pacijenata iz Medicarea za zamjenu kuka i koljena u 2011. godini.

8. Medicinski centar Irvine u Kaliforniji, Orange, CA : Prosječna cijena 172.023 dolara

Još jedna koja se nalazi u visokoj izvedbi u ortopediji od strane američkih novosti, ova državna finansijska bolnica ima samo jednog kirurga za koljeno i koljeno i liječila je samo 11 pacijenata za velike zamjene zdjelice 2011. Unatoč tome što je ispod Investmentmatome Health's 200 Quality Benchmark, UC Irvine je bio dvaput je nadoknadio nacionalni prosjek za ove postupke. Ova bolnica služi bogatijoj populaciji, s medijanskim dohotkom kućanstva od oko 150% prosječne zemlje.

9. Regionalni medicinski centar San Jose, San Jose, CA : Prosječna cijena 170.730 dolara

Ovo medicinsko središte u vlasništvu partnerstva ima sveobuhvatni program "Ortopedija i združenih zamjena". U listopadu 2005. potrošeno je 160 milijuna dolara za ekspanzijski napor koji uključuje dodavanje novih bolničkih objekata. Od Top 10, Regionalni medicinski centar služi najveću populaciju zarađivanja, s medijanskim dohotkom kućanstva od 80.764 dolara. Medicare je također dobro plaćen (72% iznad prosječnog nadoknade).

10. Regionalna bolnica Jackson, Jackson, TN : Prosječna cijena 161.699 dolara

Regionalna bolnica Jackson je korporacijsko partnerstvo koje ponosno uključuje liječnike kao vlasnike. Naplaćuje se više za "jedinstveno iskustvo pacijenta", koji uključuje "najnovije kirurške tehnike, posvećen ortopedski koordinator, 18 novouređenih privatnih apartmana, flat-screen TV i bežični internet". Druga najmanja bolnica u Top 10 prima blizu prosječne naknade Medicare. Ova bolnica služi u Jacksonu, gdje je nešto manje od 1 na 4 osobe ispod razine siromaštva. Top Ten najskuplje bolnice za hip & koljena zamjene

Top Ten Najmanje skupo bolnice za hip & koljena zamjene

Zaključak

Hip i zamjene koljena su česti kirurški postupci koje nude tisuće američkih bolnica. Cijene se jako razlikuju među 2750 bolnica uključenih u našu studiju. Potpredsjednik zdravstva Christina LaMontagne kaže, "prosječno deset najskupljih bolnica napunile su gotovo 12 puta više od deset najjeftinijih bolnica". Pacijenti mogu koristiti besplatne alate kako bi saznali više o troškovima bolnica u svojim lokalnim područjima. "Nema sumnje da je Kalifornija najskuplja država za zamjenu kuka i koljena i kirurški zahvat", objasnio je LaMontagne. "U prosjeku, postupci u Kaliforniji cijene 69% više od nacionalnog prosjeka, a nalazimo pet od deset najskuplje bolnice su u ovoj državi."

Sve deset najskupljih bolnica za operaciju koljena i kuka ne ispunjavaju naše web stranice '200 Quality Benchmark', što ukazuje da pacijenti liječeni u tim bolnicama mogu se suočiti s povećanim stopama infekcije, upale pluća, srčanih napada, krvnih ugrušaka, pa čak i smrti. U isto vrijeme, četiri najmanje skupo bolnice prelaze 200 mjerila kvalitete, što znači da nude bolje rezultate pacijentima.

"Otkrili smo da mnoge bolnice koje obavljaju više od 200 procedura kuka ili koljena godišnje naplaćuju niže stope nego bolnice koje ne uspijevaju postići 200 ocjenu kvalitete", izjavio je potpredsjednik LaMontagne. Predložila je da "pacijenti ne bi trebali uzeti u obzir visoku cijenu visoke kvalitete signala".

Nismo primijetili nikakvu značajnu povezanost između cijene bolničkog naplate za operaciju kuka i koljena i relativnog dohotka ili dobi ljudi koji žive u obližnjoj zajednici. Isto tako, nismo utvrdili da je bolnička veličina ili operativna svojstva imala konzistentan utjecaj na troškove bolnice.

O Investmentmatomeu Zdravlje

Investmentmatome Health pruža transparentnost pacijentima, omogućujući im da odaberu bolju i povoljniju zdravstvenu skrb. Investmentmatome Health je novootvoren alat Best Bolnice koji pojedincima omogućuje usporedbu cijena, iskustva i zadovoljstva pacijenata za bolnice u svojoj regiji. Savjetujte se s liječnikom.

Crvena stetoskopska fotografija ljubaznošću Shutterstocka.