Najbolji i najgori gradovi za osobe koje pate od astme

Izgleda da je ova stranica možda zastarjela. Posjetite zdravstveno središte Investmentmatomea za naš najnoviji sadržaj.

Dolaskom proljeća, mnogi Amerikanci će doživjeti šiljak u simptomima astme - stezanje u prsima, uznemirenost, otežano disanje ili rano ujutro ili noćno kašljanje. Astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti u SAD-u.

Prema CDC-u, astma utječe na oko 1 od 12 odraslih i gotovo 1 od 10 djece. Također, ona godišnje troše više od 56 milijardi dolara, 14,2 milijuna posjeta liječničkim uredima i 439,000 praznih pacijenata. Lokacija može igrati veliku ulogu u kvaliteti života, dostupnosti liječenja i upravljanja astme.

Kako bi se bolnicima astme identificirali najbolji i najgori gradovi za život u SAD-u, Investmentmatome analizirao je dostupne podatke o prevalenciji astme, kvaliteti zraka, troškovima i pristupu liječenju astme u 50 najvećih američkih gradova.

Ljestvici su se temeljili na sljedećim čimbenicima:

1. Koliko je uobičajena astma u najvećim američkim gradovima? Dobiveni su podaci o prevalenciji i djetinjstva i odrasle astme.
2. Koliko su relevantni pružatelji zdravstvene skrbi u tim gradovima? Prikupili smo podatke o broju aktivnih liječnika primarne zdravstvene zaštite i specijalista kao što su alergeni, imunologi i pulmonolozi na 100.000 stanovnika.
3. Koliko je dobar zrak? Proučavali smo podatke o zagađenju ozona (smoga) i čestica zraka u svakom gradu.
4. Koliko je skupa skrb o astmi? Analizirali smo podatke o prosječnim naknadama za hospitalizaciju i prosječnim ukupnim plaćanjima za astmu u svakom gradu. Također smo dobili podatke o jednokratnoj gotovinskoj cijeni nekih od najčešćih lijekova za astmu - Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus i Singulair.

Najbolji gradovi za osobe s astmom

Rang	Grad	% djece s astmom	% odraslih osoba s astmom	Bolničke naplate	Stvarna plaćanja Medicare	Liječnici primarne njege (po 100.000 stanovnika)	Stručnjaci (po 100.000 stanovnika)	Smog ocjena	Oznaka onečišćenja zraka čestica	Trošak lijekova	Skupni rezultat
prosječan		2.0	6.1	$23,146	$5,973	85	110			$570
1	Omaha	1.6	5.5	$22,434	$5,433	84	25		C	$523	65.4
2	Nashville	2.1	5.5	$16,703	$6,202	85	66	C		$564	60.6
3	Arlington	2.2	5.4	$25,917	$5,378	70	322	F		$561	59.3
4	Tucson	1.9	7.4	$25,313	$5,424	79	66	C		$544	57.8
5	Seattle	1.5	7.7	$30,853	$6,239	99	66	C		$553	57.8
6	Colorado Springs	2.4	5.2	$17,413	$5,766	95	94	C		$639	56.7
7	Denver	1.9	6.5	$28,223	$6,700	95	65	B		$635	55.5
8	Raleigh	2.2	6.6	$18,844	$5,242	83	123	D	B	$554	54.9
9	Fort Worth	2.2	5.4	$25,696	$5,984	70	159	F		$561	54.8
10	Virginia Beach	2.0	6.7	$20,064	$7,358	90	112	C	B	$563	54.4

Najgori gradovi za osobe s astmom

Rang	Grad	% djece s astmom	% odraslih osoba s astmom	Bolničke naplate	Stvarna plaćanja Medicare	Liječnici primarne njege (po 100.000 stanovnika)	Stručnjaci (po 100.000 stanovnika)	Smog ocjena	Oznaka onečišćenja zraka čestica	Trošak lijekova	Skupni rezultat
prosječan		2.1	7.0	$34,984	$7,865	107	95			$635
1	Los Angeles	1.7	6.4	$50,228	$8,452	91	55	F	F	$652	29.0
2	Filadelfija	2.3	7.3	$48,174	$7,665	99	61	F	D	$646	29.6
3	San Jose	1.7	6.4	$77,829	$8,417	91	217	F	D	$661	30.1
4	Chicago	1.7	6.2	$25,795	$8,319	96	28	F	F	$655	33.4
5	Milwaukee	1.9	7.0	$19,418	$6,833	95	53	F	D	$695	34.8
6	New York	2.0	7.7	$24,402	$10,234	109	20	D	B	$646	37.7
7	Sacramento	1.8	6.3	$45,219	$8,319	91	444	F	F	$648	38.5
8	Feniks	2.2	7.1	$23,361	$6,029	79	23	F	F	$544	38.9
9	Vašington	3.1	8.3	$19,383	$7,181	246	14	F	C	$648	39.1
10	Indianapolis	2.4	7.2	$16,028	$7,202	78	34	D	F	$554	39.4

Ključni pronalasci

Postoje značajne regionalne razlike u prevalenciji astme, kakvoći zraka i dostupnosti njege.

• Omaha ima prvo mjesto: Kombinacija niske razine prevalencije astme, izvanredne kakvoće zraka, relativno niskih troškova hospitalizacije i plaćanja, kao i pristupačnih lijekova pomogli su ovom središtu Srednjeg zapada osigurati prvo mjesto. Nebraska Medical Center ima relativno pristupačne tretmane astme - ne čudi s obzirom da je rangirana kao jedna od najboljih bolnica u Nebraski.
• Colorado ima snažan prikaz s dva od svojih gradova, Colorado Springsom i Denverom, čineći top 10. Premda su troškovi lijekova viši od prosjeka, ti gradovi imaju dobre rezultate u broju liječnika, stručnjaka i kakvoće zraka primarne zdravstvene zaštite. Penrose-St. Francis Health Services i Sky Ridge Medical Center bile su dvije od najboljih bolnica za pacijente s astmom, prema našoj analizi.
• Ne zabrljati s Texasom: Arlington i Fort Worth omogućili su put do deset najboljih s visokim brojem stručnjaka za astmu i povoljnim ocjenama u pogledu onečišćenja zraka česticama (pepela, ispušnih plinova, prašine tla, peludi i drugih onečišćenja). Troškovi lijekova u tim gradovima također su bili niži od prosjeka. Baylor All Saints Medicinski centar u Fort Worthu i Baylor University Medical Center čine najveći dio uspjeha u upravljanju skrbi o astmu i dostupnosti ovih dvaju gradova.
• Veći gradovi imaju tendenciju lošijeg rada od manjih gradova: Los Angeles rangira kao najgori grad za bolesnike s astmom. Kombinacija visoke stope prevalencije astme kod djece i odraslih, pretjeranog hospitalizacijskog troška i troškova lijekova, kao i slabe kakvoće zraka, osigurala je da je drugi po veličini grad u SAD-u tako nizak. Los Angelesu pridružili su se i drugi veliki gradovi kao što su New York, Philadelphia, Chicago i San Jose. Zapravo, prosječna populacija (2,113,831) najgore gradove za osobe s astmom je četiri puta veća od prosječne populacije (513.060) najboljih gradova.

Cijene drastično variraju između gradova - bolnicima astme mogu platiti više za bolničku njegu ili lijekove na recept u određenim gradovima

• Troškovi skrbi razlikuju se diljem gradova: bolnicima astme treba imati na umu da je prosječna naplata hospitalizacije (34.984 dolara) za astmu u najgorim gradovima 51% više od prosječnog naplata hospitalizacije (23.146 dolara) u najboljim gradovima.
• Medicare plaća više u nekim gradovima: U najboljim gradovima pacijenti i obveznici mogu uštedjeti u prosjeku 32% na bolničkim računima u usporedbi s najgorim gradovima. Prosječno ukupno plaćanje (7.864 dolara) za hospitalizaciju astme u najgorim gradovima je 32% više od prosječnih ukupnih plaćanja ($ 5.972) u najboljim gradovima.

»USPOREDI: Zdravstveno osiguranje citati

• Cijene lijekova uvelike variraju po gradovima: u najboljim gradovima pacijenti mogu uštedjeti prosječno 11% troškova lijekova u usporedbi s najgorim gradovima. Prosječni jednokratni troškovi nekih od najčešćih lijekova za astmu u najgorim gradovima ($ 635) su 11% više od onih u najboljim gradovima ($ 570).

Ugradite ovo na svoje web mjesto:

kopirajte i zalijepite sljedeći isječak na svoju web-lokaciju

putem: Investmentmatome Health

Rasprava

Prema našim saznanjima, ovo je jedna od prvih studija takve vrste da razmotre financijske čimbenike kao što su troškovi hospitalizacije, prosječne ukupne isplate i troškovi lijekova na ljestvici najboljih i najgorih gradova za bolesnike s astmom.

Što se tiče Omahaovog najvišeg ranga, dr. William Ingram, otolaringolog u Nebraski medicinski centar, kaže: "Ovdje u Omahi, nema puno onečišćenja u usporedbi s Chicagu i Los Angelesu. Ljudi također imaju dobar pristup jer nema puno čekanja oko liječnika. "Lijekovi protiv astme su osobito važni, jer oni predstavljaju visoke troškove koji se ponavljaju i koji su središnji za disanje.

"Teško je", kaže dr. Ingram. "Četiri mi tvrtke šalju mi ​​farmaceutske kartice s popustom. Pokušavam ih dati pacijentima koji dolaze. Troškovi droga zapravo su u porastu, a uz povećanje zdravstvenih planova koji se mogu lako odbiti, može se pogoršati."

Upravljanje astmom uključuje minimiziranje pokretača, kontrolu simptoma uzimanjem pravih lijekova i doziranja, kao i redovito pregledavanje vašeg liječnika. Upravljanje astmom bi također trebalo biti uravnoteženo sa zdravim navikama kao što su dobro jedenje i učenje za kontrolu vježbe inducirane astme, kao što se bavi fizičkom aktivnošću.

Resursi za astmu:

• Albuterol, Advair, Flovent i Singulair
• Zdravstveno osiguranje za astmu

Metodologija:

U ovoj analizi uključeni su 50 najvećih američkih gradova. Sve su varijable normalizirane u rasponu od 0 do 100, pri čemu je 100 najbolja i 0 najlošija. Ukupni rezultat izračunat je uzimanjem prosjeka normaliziranih varijabli po gradu. Svaka je varijabla jednako ponderirana. Zatim smo rangirali gradove na ljestvici od 0 do 100. Pronađite detaljne ljestvice svih 50 gradova ovdje.

prevalencija: Dobivene na temelju županije po osnovi. Izvor: Američka udruga za pluća, Odjel za epidemiologiju i statistiku, Istraživanje i zdravstvo 2013.

Naknade za hospitalizaciju i prosječne ukupne uplate: Dobivena je diljem grada za dijagnozu povezanu s "astmom s komplikacijom". Naknade za hospitalizaciju i isplate su samo za pacijente Medicare, što je ograničenje ove studije. Izvor: Podaci o upotrebi i plaćanju pružatelja Medicare usluga (bolničko liječenje).

Troškovi lijekova: Lijekovi uključuju Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus i Singulair. One čine jednokratnu cijenu iz gotovinskih novčanica glavnih klasa lijekova protiv astme. Dobiveno od GoodRx.com (dohvaćeno 26.3.2014. U 6:30 PD) na razini poštanskog broja.

Broj liječnika primarne zdravstvene zaštite: Podaci su dobiveni od Američke udruge medicinskih fakulteta 2013 Državni liječnik radne snage Data Book. Ona izvještava o broju liječnika po 100.000 stanovnika u državi.

Broj stručnjaka: Stručnjaci uključuju alergologe, imunologe, pedijatrijske pulmologe i stručnjake za plućne bolesti. Izvor je bio američki odbor medicinskih specijalnosti.

Kvaliteta zraka: Razina ozona i 24-satni zagađivanje čestica korišteni su za procjenu kakvoće zraka. Ozona znači smog, a onečišćenje čestica sadrži sitne čestice iz pepela, ispušnih plinova, prašine tla, peludi i drugih onečišćenja. Kvaliteta zraka ocjenjuje se od "A" do "F", a prva je najbolja i potonja najlošija. Podaci su dobiveni na osnovu poštanskih brojeva od www.stateoftheair.org.

Žena s inhalatorom preko Shutterstocka.