Vodič za pregovaranje o medicinskim računima

Izgleda da je ova stranica možda zastarjela. Posjetite zdravstveno središte Investmentmatomea za naš najnoviji sadržaj.

Jeste li znali da pregovaranje o svojim medicinskim računima može potencijalno uštedjeti tisuće?

Kada otvorite medicinski račun, vaše oči vjerojatno će odmah pasti na ukupni dospjeli iznos. Za mnoge potrošače to je čitav doseg njihovog čitanja medicinskog računa - promatrajući ono što dugujete i predaju se proračunu koji je potreban za plaćanje.

No, s jednim od pet Amerikanaca koji se bore s medicinskim računima i čak 80% medicinskih zapisa koji sadrže pogreške, plaća se znati što gledate i kako eventualno pregovarati o manjoj ravnoteži.

Kako dešifrirati medicinske račune

Pojedinosti sadržane u vašem medicinskom računu ovise o vašem medicinskom pružatelju usluga. Općenito, uključuju datum usluživanja, opis usluga i naplatu za svaku uslugu. Neki će također uključivati ​​medicinske kodove, nazvane CPT kodovi. Ovi kodovi prepoznaju postupke i daju se pružatelju usluga koliko naplaćuje. Ako ste izvršili bilo kakvu uplatu, ili vi ili vaš davatelj zdravstvenog osiguranja, oni će biti uključeni.

Kako prepoznati pogreške u medicinskim naplati

Identificiranje pogrešaka medicinske pogreške može vam uštedjeti značajnu količinu novca. Započnite traženjem tih uobičajenih, ali skupih pogrešaka.

1. Provjerite datume usluge.
2. Potražite duplicirane troškove.
3. Pazite da ne naplaćujete otkazane obveze i procedure.
4. Osigurajte da su vaši podaci o osiguranju točni.
5. Ako se bilo kakvi troškovi čine daleko previsokim, istražite dalje.

Ostale medicinske pogreške naplate teško je uočiti. Prakse poput upodavanja, gdje se pacijent tereti za ozbiljniju (i skupu) postupak ili dijagnozu ili razdvajanje, gdje se postupci koji su trebali naplatiti zajedno u jednom kodu zasebno naplaćuju, što dovodi do viših troškova, ne može se odmah očitovati neprovođenog oka, ali bi ga moglo otkriti odvjetnik medicinskog računa.

Kako podnijeti žalbu medicinskom računu

Kada se žalite na medicinsku dokumentaciju, tvrdiš li medicinskom pružatelju usluge ili društvu za osiguranje da je pogrešno napravljena, bilo da odbijate zahtjev za osiguranje ili zbog pogreške kodiranja od strane liječničkog ureda, na primjer. Kao prvi korak, pozivanje vašeg medicinskog pružatelja usluga za raspravu o pogreškama često može riješiti pogrešku pretjerane naplate ili naplate.

Ako se problem odnosi na vaše osiguravajuće društvo, telefonski poziv može vam pomoći da razumijete zašto su odbacili vašu tvrdnju i dobra je prilika pitati o formalnom postupku žalbe. Od tog trenutka možete odlučiti vrijedi li pokušati samostalno ili zaposliti stručnjaka za pomoć. U nekim slučajevima vaš medicinski pružatelj usluga čak će vam pomoći da se žalite na poricanje.

Ako odlučite krenuti naprijed formalnom žalbom, zamolite svoje osiguravajuće društvo za kopiju pismo odbijanja, kopiju prednosti vašeg plana i posebne razloge za poricanje. Budući da su sve osiguravajuće tvrtke i planovi različiti, morat ćete zatražiti detalje o žalbenom postupku i kako započeti. Cijelo vrijeme, zapišite sve, uključujući imena svih kojima razgovarate.

»VIŠE: Savjeti za žalbu na odbijen zahtjev za zdravstveno osiguranje

Procijenite mogućnosti plaćanja medicinskih računa

Ako je vaš račun točan, ali niste sigurni kako ga platiti, imate opcije. Možete pokušati dogovoriti popust s liječnikom. Često, liječnici su spremni ponuditi popust za pacijente koji su u mogućnosti isplatiti svoju ravnotežu. Ako ne, vjerojatno će vam omogućiti plaćanje, a ne zahtijevati paušalnu svotu. Ostale opcije uključuju:

• Upotreba novca iz računa zdravstvene štednje.
• Upitati bolnicu o mogućnostima financijske pomoći za pacijente s niskim prihodima.
• Upućivanje pomoći stručnog zagovornika za pomoć u pregovorima.

Ako ste zaglavili, zaposlite odvjetnika za račun kako biste pregovarali za vas

Medicinski zagovornici zakona su profesionalci koji rade na spašavanju novca bolesnika. Oni pregledavaju račune za pogreške, izravno komuniciraju s medicinskim pružateljima usluga i osiguravajućim društvima o uskraćivanju troškova i pokrivenosti te pregovaraju o nižim računima. Može se nositi s nekim od procesa pregovaranja o medicinskim računima, ali postoje određene situacije u kojima svakako trebate odvjetnika za medicinski račun. Ako ste pokušali pregovarati sa svojim liječnikom ili osiguravajućim društvom i niste dobili ni gdje, ako ne razumijete svoje račune i troškove o njima ili ako razmišljate o podnošenju stečaja zbog medicinskog duga, odvjetnik bi mogao pomoći.

»VIŠE: Pacijent zagovornici: Uzimanje u zdravstveni sustav

Fotografija zdravstvenog osiguranja putem Shutterstocka.