Zdravstvena osiguranja olakšavaju pravila za žrtve Harveya

Nekoliko velikih zdravstvenih osiguravatelja opušta neke pravila plana za svoje članove u svjetlu uragana Harvey.

Texas Department of Insurance objavio je smjernice za tvrtke koje pružaju zdravstveno osiguranje u području katastrofe. Odjel za osiguranje preporučuje da svi zdravstveni osiguravatelji:

Odustati od kazni i ograničenja kada pogođeni članovi dobiju potrebnu skrb izvan mreže plana, a ne odbiju plaćanja izvan mreže. Mreža je skupina liječnika i ustanova koje vaš zdravstveni plan preferira - obično plaćate manje kada koristite mrežne opcije.

Produžite rokove podnošenja zahtjeva u pogođenim područjima.

Odustati od zahtjeva za preporuke, preglede medicinske nužde i prethodnu autorizaciju, što je zahtjev da liječnici dobiju dopuštenje za određene testove i usluge.

Ovo uputa o osiguranju od države nije uvjet, pa pogledajte pojedinosti u nastavku o svom osiguravatelju i brojevima s kojima možete postaviti pitanja o dobivanju skrbi i lijekova i podnošenja zahtjeva.

aetna

Njega i lijekovi

• Obuhvaćene medicinske usluge bit će tretirane kao "in-network", tako da članovima neće biti odbijena skrb ili plaćanje veće stope izvan mreže
• Članovi mogu napuniti recepte rano u bilo kojoj lokalnoj ljekarni. Korisnici koji obično dobivaju recepte putem pošte mogu dobiti zamjenske usluge u lokalnim ljekarnama ili drugim mjestima isporuke, poput pošte ili ljekarne.

Zahtjevi

• Podnošenje zahtjeva i rokovi žalbe produžit će se na zahvaćenom području
• Do 30. listopada u pogođenim područjima, osiguravatelj se odriče prethodne potvrde, što je uvjet da liječnici dobiju dozvolu za određene testove i usluge. Ovo je također poznato kao prethodno odobrenje.

Više

• Njegov program pomoći za zaposlenike se proširuje na sve žrtve na tom području (a ne samo na članove Aetne) za emocionalnu podršku i pomoć u pronalaženju resursa, kao što su skloništa, preporuke i pomoć vlade. Broj je 888-238-6232.
• Za usluge članica Aetne, nazovite 800-443-2386

Blue Cross plavi štit Teksasa

Njega i lijekovi

• Osiguravatelj osigurava članovima pristup njihovim kliničkim sažetcima kako bi liječnicima olakšao liječenje bolesnika koje nisu vidjeli prije. Pacijenti mogu pristupiti sažetku u svom online portalu članova, a liječnici će vidjeti sažetke putem liječničkog portala.
• Osiguravatelj pomaže članovima koji trebaju pronaći liječnika ili bolnicu, zamjenjuju člansku iskaznicu ili trebaju popuniti recept
• Članovi s ljekovitim primanjima putem Prime Therapeutics mogu dobiti pomoć u popunjavanju ili zamjeni recepata, dobivanju ovlaštenja od osiguravatelja za lijekom, korištenjem izvanmrežne ljekarne ili uzimanja recepta pošte. Ostali članovi trebaju nazvati službu za korisnike na 972-766-6900 za pomoć u ljekarni.
• Tvrtka planira pratiti sve nedavne upute za zdravstvene osiguravatelje Teksasove službe za osiguranje

Više

• Za više informacija ili korisničku podršku nazovite broj na poleđini kartice ili neki od brojeva na ovoj stranici. Telefonski broj opće informacije je 972-766-6900.

CIGNA

Njega i lijekovi

• U pogođenim područjima, Cigna će se odreći prethodnog odobrenja, što je uvjet da liječnici dobiju dozvolu za određene testove i usluge, za akutne medicinske i ponašanje zdravstvene usluge
• Članovi mogu rano napuniti recepte

Više

• Cigna je otvorila liniju pomoći koja je dostupna svakome u pogođenim područjima kako bi pružila pomoć i podršku, uključujući i emocionalnu podršku. Dostupna je 24 sata dnevno do 15. listopada. Broj je 866-912-1687 za nečlanice; Cigna članovi trebaju nazvati 800-244-6224 za iste usluge.
• Ostali Cigna brojevi službi za korisnike dostupni su ovdje

Humana

Njega i lijekovi

• Humana odriče zahtjeve za preporuke i prethodno odobrenje, što je pravilo da liječnici dobivaju dopuštenje za naručivanje određenih testova i usluga za pogođena područja
• Osiguravatelj također obrađuje pokrivenu uslugu kao on-network u područjima s katastrofom, tako da se članovima neće odbiti skrb ili platiti veće stope izvan mreže
• Članovi mogu napuniti recepte rano, do 90 dana, bez odobrenja osiguravatelja ili liječnika

Više

• Tvrtka širi svoj program pomoći zaposlenicima ljudima u zajednicama pogođenim uraganom; bilo tko u tom području može nazvati emocionalnu ili drugu pomoć. Broj je 866-440-6556.
• Humana je linija korisničke podrške 800-4HUMANA (800-448-6262)

Superior HealthPlan

Njega i lijekovi

• Zahtjevi za preporuke i prethodno odobrenje - pravilo da liječnici moraju dobiti dozvolu za naručivanje određenih testova i usluga - odstupaju se članovima u područjima koje je pogodio Harvey
• Osiguravatelj će pružiti pomoć članovima koji trebaju napuniti hitne pripravke ili zamjenu neophodne medicinske opreme ili potrepština
• Tvrtka će osigurati 24-satni pristup telefonu medicinskoj sestri pozivom članskih usluga na jednom od brojeva ovdje
• Članovi s bilo kojim Harveyom povezanim zdravstvenim pitanjem mogu nazvati 877-391-5921

UnitedHealthcare

Njega i lijekovi

• Obuhvaćene medicinske usluge bit će tretirane kao "in-network", tako da članovima neće biti odbijena skrb ili plaćanje veće stope izvan mreže
• Prethodno odobrenje - zahtjev da liječnici dobiju dozvolu za određivanje određenih testova i usluga - odstupaju se u pogođenim područjima
• Članovi mogu napuniti recepte rano, s do 90 dana
• Osiguravatelj zamjenjuje trajnu medicinsku opremu po potrebi

Zahtjevi

• Podnošenje zahtjeva i rokovi žalbe na zahvaćena područja bit će produženi

Više

• Tvrtka širi svoju besplatnu emocionalnu liniju pomoći svim članovima zajednice putem svog odjeljenja za zdravstvene usluge, Optum. Redak je dostupan na 866-342-6892, 24 sata dnevno, dokle god je potrebno.
• Članovi mogu nazvati telefonski broj na poleđini svojih osobnih iskaznica ili 866-633-2446 za zamjenske članske iskaznice. Imenik UnitedHealthcare servisa ima telefonske brojeve po državi.

Više od Investmentmatomea

• Možete li kupiti posljednje minute osiguranje uragana?
• Kako dobiti novac ako nemate osiguranje od poplava
• Kako se osiguravatelji mobiliziraju kako bi pomogli Harveyovim žrtvama