Pripremite se za reformu: Promjene zdravstvene skrbi koje vas sada utječu

Iako smo dugo pričali o tome, na kraju se to sve dogodilo vrlo iznenada. Trepnuo si, a kad si otvorio oči, zemlja je imala zdravstvenu reformu.

Razgovori su bili izvanredno nedosljedni. Prvo je postojala javna opcija. Zatim je otišlo, samo se ponovo pojavilo, a potom nestalo (zbog rekorda, to nije uspjelo). Čak je i put koji je konačno preuzeo bio divlji i upleten, pri čemu je kuća prolazila prvotno odobrenom zakonu Senata, a zatim zasebni paket amandmana (nazvanih pomirenje), koji još uvijek treba odobriti Senat jednostavnom većinom. I cijela stvar može biti ukinuta, ako GOP ima svoj put.

Iako će u narednim mjesecima zasigurno biti legalna svađa, čini se da je većina tih zakona ovdje ostati. Ovdje su neke od glavnih promjena koje danas stoje:

Pojedinačni mandat: Svatko (skoro) će morati imati osiguranje ili platiti kaznu. Novi zakon vam daje nešto manje od četiri godine, do 2014. godine neki izvor zdravstvenog osiguranja. Ako to ne učinite, morat ćete se suočiti s dodatnim porezom od 95 USD ili 1% dohotka kućanstva, ovisno o tome što je veći. Porez se povećava za sljedeće dvije godine, ali u konačnici je ograničen na maksimalno 2.085 dolara po obitelji.

Postoje neka izuzeća, uključujući američke Indijance i osobe s vjerskim prigovorima. Osim toga, vlada dopušta pojedincima da bez pokrića trogodišnjeg počeka, prije nego što podliježu kaznama. Zakon također pruža izuzeće za kućanstva ispod praga za podnošenje poreza - 9.350 dolara za pojedince i 18.700 dolara za parove u 2009. godini.

Osiguranje razmjene: Ljudi će moći kupovati oko zdravstvenog osiguranja do 2014. godine. Don ' kao i plan koji vaš poslodavac nudi koliko je vaš susjed? Pa, možda imate sreće, jer ćete do 2014. vjerojatno usporediti cijene i koristi od konkurentskih osiguravajućih društava. Sada, ovaj zakon ne stupi na snagu još četiri godine, a izvorno će biti otvoreni samo pojedincima koji nemaju odgovarajuću pokrivenost i tvrtkama s 100 ili manje radnika. Do 2017. godine, međutim, omogućit će se i sudjelovanje poslodavaca s više od 100 radnika.

Subvencije za pojedince: Porezne olakšice za niže i neke kućanstva srednjeg dohotka Prema ovom zakonu, država će osigurati porez kredite, na kliznoj skali, na ljude s dohotkom do četiri puta više od razine siromaštva (88.200 dolara za četveročlanu obitelj). Ona također daje ograničenje o tome koliko će obitelji u najnižim dohodovnim skupinama platiti premije za zdravstveni plan. Ove subvencije će rasti jednako kao i premija doprinosa do 2019. godine, pri čemu će se rast subvencija usporiti.

Pravila osiguranja: Od 90 dana od potpisivanja zakona, osiguravajuće društvo ne može uskratiti pokrivenost temeljem povijesti bolesti. Ako ste odbijeni za osiguranje zbog već postojećeg stanja, nemojte očajavati. U roku od 90 dana moći ćete se prijaviti za skupinu visokorizičnih osiguranja koja će biti dostupna do 2014. U roku od šest mjeseci, privatnim osiguravateljima će biti zabranjeno odbijanje pokrića za postojeće zdravstvene uvjete djeteta. Zabrana isključivanja ljudi s postojećim uvjetima obuhvatit će sve dobne skupine u 2014.

Ostale velike promjene koje dolaze vašem putu

Pa kako će sve to utjecati na vas sada iu budućnosti? Mnogi dijelovi reforme ne stupaju na snagu do 2014., ali ako već imate osiguranje od svog poslodavca, možda ćete početi vidjeti veće cijene za premije, odbitke i isplate. Većina zdravstvenih odredbi u fazi se tijekom narednih nekoliko godina, ali možete se kladiti da osiguravajuća društva će početi stvaranje cijena promjene odmah. Premije za male tvrtke očekuju se u prosjeku za 15% u sljedećoj godini.

Ako dobijete zdravstveno osiguranje preko svog poslodavca, imajte na umu da neke tvrtke mogu početi pritisak na zaposlenike da otkažu svoje nezdrave navike. U nedavnom istraživanju Hewitt Associates, gotovo polovica poslodavaca kaže kako planira koristiti financijske kazne za zaposlenike koji ne sudjeluju u određenim programima poboljšanja zdravlja.

Sada neke dobre vijesti. Ako ste vlasnik male tvrtke, možda ćete moći primiti porezne olakšice kao poticaj za pružanje zdravstvene zaštite svojim zaposlenicima. Krediti se smanjuju kada se tvrtke povećavaju i potpuno ukidaju ako tvrtka ima više od 25 zaposlenih koji godišnje proizvode 50 tisuća dolara ili više. Ako tvrtka ne pruži jeftino zdravstveno osiguranje, može se na kraju suočiti s velikom naknadom koja se ne može oduzeti.

Pojedinci trebaju planirati da vidite neke promjene u budućem poreznom računu, za bolje ili za gore. U 2013. godini pojedinci koji čine više od 200.000 dolara i parovi koji naprave više od 250.000 dolara godišnje primijetit će dodatnu 0,9% prirez Medicare, kao i dodatnih 3,8% poreza Medicare o bilo kojem neostvarenom prihodu (poput kamata, dividendi i kapitalnih dobitaka). A ako ste zatvoreni toner, možda biste trebali početi sjetiti svoje posjete nakon srpnja ili se suočiti s novim porezom od 10% koji je dodan na vaš račun.

Ako ste vlasnik male tvrtke, poželjet ćete obratiti posebnu pozornost na zakonodavstvo. Vlasnici malih poduzeća mogu primiti porezne olakšice kao poticaj za pružanje zdravstvene zaštite svojim zaposlenicima. Krediti se smanjuju kada se tvrtke povećavaju i potpuno ukidaju ako tvrtka ima više od 25 zaposlenih koji godišnje proizvode 50 tisuća dolara ili više. Ako tvrtka ne pruži jeftino zdravstveno osiguranje, može se na kraju suočiti s velikom naknadom koja se ne može oduzeti.

Čak i ako pretpostavimo da su mjeseci trgovanja političkim konjima, velike promjene u našem zdravstvenom sustavu su na putu. Poboljšavanje pojedinosti zakonodavstva trajat će vremena, ali priprema za velike promjene danas može smanjiti konfuziju u budućnosti.