Plaćanje lijekova na recept, II. Dio: ljekarne

Martine Brousse

Saznajte više o Martine na našoj stranici Pitajte savjetnika

Ljekarne, koje su bile rezervirane za oralne lijekove, posljednjih godina su vidjele priljev infuzijskih ili injektiranih droga. Zbog promjene privatnih osiguravatelja od medicinskih prednosti do pogodnosti ljekarništva (što im pomaže u njihovoj torbici), prosječni udio troškova pacijenata se popeo u skladu s tim.

No, sve se ne gubi, jer postoji nekoliko načina da se smanji nečija odgovornost, osim opcija koje su raspravljene u I. dijelu.

1. Budite pametni

Malo ljudi plaća punu cijenu kada znaju da se dobra prodaja događa negdje drugdje za istu stavku. Razmislite o receptu na isti način. Vaša lokalna ljekarna možda nije najjeftiniji, jer su vaša stope i pravila ugovora o osiguranju nefleksibilni u određivanju cijena.

Pitajte o novčanim cijenama, što može biti niže. Nazovite Costco, Wal-Mart i Target. Njihove su cijene obično bolje, a Costco čak nudi receptove marke od 5 $. Članstvo nije potrebno; po zakonu ljekarna usluga je dostupna svima.

Provjerite www.needymeds.org za izravne veze na kupone, popuste, programe pomoći i popustne kartice.

2. Pregledajte vaš recept

Trebate li stvarno 90-dnevnu opskrbu? Možete li sigurno zamijeniti skupocjeniju snagu s dvije ili više alternativa? Postoji li generički ekvivalent? Može li ostati pilule koje niste iskoristili za sličan uvjet?

Budite svjesni mogućeg otpada: Možete li početi s manjom količinom i dobiti dopunjavanje nakon što se ustanovite učinkovitost ili isključite alergijske reakcije?

Malo bi istraživanje moglo spasiti put u ljekarnu … i malo promjena.

3. Komunicirati sa svojim liječnikom / uredom

Vaš liječnik vjerojatno neće znati vašu financijsku situaciju osim ako ga ne podignete. Pitajte za uzorke ili za manje skupne opće mogućnosti. Pitajte se može li kontaktirati predstavnik proizvođača lijekova kako bi se dobili uzorci ili pomoć u aplikaciji za pomoć.

Objasnite da vam visoka cijena mo¾e prisiliti da preskoèite na doze, pru¾ite opskrbu uzimanjem manje od propisanog, ili odustanite od napunjenosti do sljedeæe plaće. Liječnik bi trebao raditi s vama kako bi pronašao zadovoljavajuće rješenje. Vidjeti liječenje do propisanog kraja je borba za mnoge Amerikance: Više od polovice nikada ne završava liječenje, uglavnom zbog financijskih problema. Ako vam liječenje mora biti promijenjeno ili prilagođeno zbog okolnosti, vaš liječnik je najbolji da odredite kako.

Upitajte hoće li ured podržati program donacije pacijenata. U svojoj onkologiji, pacijenti su darovali skupe lijekove faktora rasta (u napunjenim špricama) koje su kupili i nisu se koristili drugim pacijentima koji su bili u potrebi.

Radite s odjelom za naplatu kako biste vidjeli može li propisani oralni tretman biti jeftiniji ako se daje kao infuzija u uredu. To je slučaj kod nekolicine kemoterapija, na primjer. Dok je oralni oblik naziv marke, infuzirani proizvod može biti generički, potencijalno vam štedi tisuće dolara. Ako vas politika ne prisiljava da upotrijebite jedan obrazac preko druge, vaše (financijske) želje trebaju biti njihova naredba.

4. Provjerite federalne i državne pogodnosti

Pacijenti s D dijelom imaju pristup federalnim i državnim programima kako bi im pomogli pokriti troškove recepata. Za informacije o Dodatnom programu pomoći, PACE programu ili MTM programu, nazovite Medicare helpline na 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ili posjetite www.medicare.gov.

Svi pacijenti mogu utvrditi imaju li pravo na naknadu posjetom www.benefits.gov.

5. Upotrijebite svoj HSA ili FSA račun

IRS omogućuje brojne recepte i lijekove bez recepta koji će vam se platiti sa svojim računom štednje ili fleksibilnim računom potrošnje. Novac u vašem FSA bit će izgubljen ako se ne upotrijebite do kraja godine, stoga ga dobro iskoristite u vašoj ljekarni.

Za više informacija posjetite www.irs.gov/publications/p969/ar02.html ili se obratite poreznom stručnjaku.

Lijekovi na recept su skupi, a pronalaženje fer cijene može zahtijevati vrijeme i istraživanje … na trajnoj osnovi. Pouzdanje u vašu lokalnu ljekarnu za bilo koje i vaše recepte može biti stvar prošlosti, zamijenjeno vrstom kupovine oko onoga što činimo za toliko mnogo drugih stvari i aspekata našeg svakodnevnog života.