Medicinski računi 101: od trudnoće do isporuke

Bilo koji vodič za medicinske račune i vaš udio u troškovima trebao bi biti uz nekoliko odricanja od odgovornosti.

• Cijene se znatno razlikuju od grada do grada, pa čak i lokalne bolnice do lokalne bolnice. Istraživači na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu pronašli su 2014. godine da samo u Zlatnoj državi trošak nekompliciranog rodenja vaginalnog podrijetla varira od 3,296 do 37,227 dolara ovisno o bolnici. Cesarejske dionice kretale su se od $ 8.312 do skoro 71.000 dolara.
• Ako imate zdravstveno osiguranje, razlike u pokrivenju su slično dramatične. Također, budući da ACA ne definira točno ono što mora biti pokriveno ovim kišobranima, osiguravajuća društva tumačila su i primijenila odredbu drugačije.
• Procjene cijene i cijene po džepu su korisne, ali su samo procjene. Jedini način da se uvjerite u to što ćete platiti je kontaktirati svoje zdravstvene ustanove i zdravstveno osiguranje. Što više posla ste spremni učiniti na prednjem kraju, to je manje vjerojatno da ćete dobiti poštanske račune iznenađenja.

Dobiti ruku na osiguranju

Ako niste sigurni kako funkcionira vaše zdravstveno osiguranje, sada je vrijeme za istraživanje vaših prednosti. Mogli biste uzeti cijeli tečaj za razumijevanje pravila i još uvijek imate pitanja. Razmislite o ovoj sesiji. Vaša prva dva područja studiranja uključuju:

• Troškovi out of pocket: Copays, coinsurance i deductibles
• Pobrinite se da su vaši liječnici u vašoj davateljskoj mreži

Obratite se svom zdravstvenom osiguranju, s brojem pravila u ruci i postavite ova ključna pitanja, obavezno zapišite koga ste razgovarali i datum:

• Jesu li prednatalna skrb, rad i isporuka pokriveni prednostima pod mojim pravilima?
• Trebam li uputnicu svog liječnika primarne zdravstvene zaštite da biste vidjeli OB-GYN ili druge stručnjake?
• Hoće li mi trebati prethodno odobrenje za bilo kakvu prenatalnu skrb?
• Koji su prenatalni testovi pokriveni (ultrazvuk, amniocentezu, genetsko ispitivanje, itd.)?
• Koje zajedničke prenatalne, radne i isporuke nisu pokrivene mojim pravilima?
• Koje su bolnice na mom području u mreži police osiguranja?
• Što trebam učiniti kako bi se osiguralo da je moje novorođenče pokriveno od trenutka isporuke?
• Koliko dugo je bolnički boravak pokriven nakon isporuke?
• Može li se moja politika pokriti privatnom sobi ili apartmanom ili ću morati dijeliti sobu?
• Na primjer, ako ste zainteresirani za netradicionalne isporuke, primjerice, rodni rod kod babice, pitajte o pokrivenosti tih podataka.

Tijekom vaše trudnoće i u beba dijete dobro dijete, pogrešno na strani opreza. Ako u bilo kojem trenutku niste sigurni u svoju pokrivenost i želite biti dvostruko sigurni, nazovite svoje osiguravajuće društvo da unaprijed potvrdite.

Neosiguran? Tražiti pomoć

Ako nemate zdravstveno osiguranje, gledate na desetke tisuća dolara u skrbi tijekom idućih devet mjeseci. Unatoč tome što osiguravaju zdravstveno osiguranje da ponudi dobru ženu i rodiljnu skrb, Zakon o prihvatljivoj skrbi ima značajan nedostatak jer smatra da trudnoća nije "kvalifikacijski događaj". To znači da morate čekati dok se dijete ne rodi da biste se prijavili za novi plan pod ACA.

Ali ACA planovi osiguranja nisu vaša jedina mogućnost. Ako ispunjavate uvjete za prihod, možete imati pravo na Medicaid. Ako ste prisiljeni platiti gotovinu za svoju skrb za majčinu, budite pametni potrošači zdravstvene zaštite:

• Usporedba i prodajna cijena za prenatalne posjete, testove i vaš rad i isporuku.
• Objasnite svom liječniku i svim zdravstvenim ustanovama da ste klijent koji plaća gotovinu. Često nude popuste za neosigurane pacijente.
• Pregovarajte o nižim stanjima i planovima plaćanja na svojim medicinskim računima.
• Pitajte bolnicu o programima "dobrotvorne skrbi" koji bi mogli biti dostupni.
• Razmislite o rodiljnom paketu, koji se sve više nude bolnicama kao način da novi roditelji dobiju sve svoje troškove rodiljnog i porođaja pod jednim cijenama.

Raspodjela troškova

Tijekom rutinske trudnoće imat ćete nekoliko standardnih sastanaka i testova. Svaka posebna briga o vašem zdravlju ili vašem djetetu mogla bi značiti više posjeta liječniku i intervencije, a sve potencijalno dolazi s dodatnim troškovima.

NAPOMENA O ULAZAMA

Tko ne bi želio vidjeti njihov mali snop radosti raste iz tjedna u tjedan? Nažalost, to može biti prilično skupo; ultrazvuk je koštao stotine dolara svaki. Ako niste sigurni u pokrivenost, nazovite svog osiguravatelja kada znate da vaš liječnik ima planiran.

Očekivani troškovi

Prvo tromjesečje

Ako imate nekompliciranu trudnoću, vidjet ćete svog liječnika za mjesečne preglede tijekom prvog tromjesečja. Obično se radi o kopiranju, u prosjeku od 15 do 35 dolara. Ti posjeti uključuju provjeru tjelesne težine, krvnog tlaka, mjerenja visine na stopalima i fetalnog otkucaja srca čim se čuje. Dodatni laboratorijski radovi i testovi će doći tijekom i mogli bi donijeti dodatnu cijenu.

• Prenatalni vitamini: Vaš liječnik može propisati ove lijekove, ili ih možete pronaći preko brojača u većini lijekova. Prema receptu, oni će biti podvrgnuti vašem kopiranju. Kupljeno preko šaltera, boce s jednomjesečnim opskrbom koštat će oko 10 do 20 dolara.
• Rad u laboratoriju: Krv će biti izvučena za niz laboratorijskih testova, uključujući screening za uobičajene defekte rođenja, vaš krvni tip, Rh status, hemoglobin mjerenja, i imunitet i izloženost određenim vrstama infekcija. Ako imate osiguranje, vjerojatno je da će većina toga biti pokrivena, iako bi mogla biti podložna vašem odbitku. Troškovi se jako razlikuju.
• Rani ultrazvuk: Ako sve izgleda zdravo, vaš liječnik možda neće uskoro preporučiti ultrazvuk. Međutim, transvaginalni ultrazvuk prvog tromjesečja može biti neophodan za utvrđivanje mjesta fetusa, koliko ste daleko pored nje, održivost trudnoće i broj fetusa. Web stranica o troškovima Amino procjenjuje prosječnu nacionalnu cijenu transvaginalnog ultrazvuka na 686 dolara.
• Testiranje DNA fetusa bez stanica: Nakon 10 tjedana trudnoće, krv vaše bebe može se pregledati za genetske bolesti. To se obično provodi samo za rizične trudnoće, a troškovi mogu biti veći od 2.000 dolara. Budući da neke osiguravajuće tvrtke to smatraju "istražnim", to ne mora biti pokriveno.
• Uzorkovanje korionskog villusa (CVS): Ovaj test traži mnoge iste genetske abnormalnosti kao što je fetalni DNA test bez stanica, ali analizira tkivo oko bebe, slično amniocentezi. Ona traži stvari poput Downovog sindroma, cistične fibroze, anemije srpastih stanica i drugih genetskih abnormalnosti. Većina planova osiguranja pokriva CVS u visokorizičnim trudnoćama, iako biste mogli biti odgovorni za trošak out-of-pocket ako je podložan vašem odbitku.

DRUGI TRIMESTER

Kraj drugog trećeg tromjesečja (28. tjedan) nastavit ćete s mjesečnim posjetima prenatalima. Osim toga, vjerojatno ćete trebati:

• Pregled glukoze: Koristi se za testiranje gestacijskog dijabetesa, ovaj krvni rad obično se provodi oko 24 do 28 tjedna. Ako to nije pokriveno vašim pravilima ili ako još niste zadovoljili svoj odbitni iznos, možete platiti do 100 dolara, prema Healthcare Bluebooku.
• Pregled majke krvi: Ovaj test krvi traži četiri tvari koje bi mogle biti dokaz mogućih grešaka u porođaju. Troškovi se jako razlikuju po lokaciji i pokrivenosti.
• Amniocenteza: Amniocenteza je analiza amnionske tekućine koja okružuje vašu bebu. Ona traži genetske uvjete poput Downovog sindroma i obično je pokrivena osiguranjem kad je to nužno medicinsko. Cijela cijena za ovaj postupak može koštati više od 7.000 USD.
• Ultrazvuk: Glavni ultrazvuk tijekom trudnoće događa se oko 16 do 20 tjedana, prema američkom Kongresu opstetričara i ginekologa. Ovdje vaš liječnik će tražiti stvari kao što su cjelokupno zdravlje i položaj vaše bebe i placente, te jajnici i cerviks. Na ovom ultrazvuku vaš će liječnik moći odrediti seks vašeg djeteta - ako je maleni spreman to otkriti. Ovaj ultrazvuk obično pokriva osiguranje.

TREĆI TRIMESTER

Do svog trećeg trimestra, u osnovi je svaki laboratorijski test koji treba obaviti. Vaša mjesečna provjera bit će svaka dva tjedna od 28 do 36 tjedana, a zatim tjedno do rođenja djeteta.

• Klase porijekla: Vrijeme je da se pripremite za dolazak djeteta. Klase psa pomoći će vam da se pripremite za rad i isporuku, a često ih pokriva zdravstveno osiguranje. Bez osiguranja, ove klase mogu koštati 50 do 200 dolara.

Najveći trošak koji možete očekivati ​​tijekom ove posljednje faze trudnoće je trošak rada i isporuke.

Rad i isporuka

Vaša specifikacijska račun za rad i isporuku bit će ogromna, u tintama i papiru, ako ne i na cijenu. To je zato što bolnice u SAD-u često naplaćuju uslugu, a svako hospitalizacija predstavlja niz malih usluga i srodnih naknada.

Uobičajeno je da se naplaćuje ne samo za svaki liječnik koji vam prati, već za svaku pilulu i IV tekuću vrećicu i upotrebu vaše sobe, između mnogih drugih stvari. Budući da se te cijene razlikuju od bolnice do bolnice, ukupni trošak porođaja može biti teško procijeniti. U 2014. godini, posljednja godina za koju su dostupni podaci, kombinirani medijski troškovi za majku i novorođenče za normalnu vaginalnu isporuku iznosili su 17.184 dolara.

Ako morate biti potaknute, trebate neočekivano carski rez, primite epiduralni ili dobiti snack, troškovi se penju dalje. Stvari poput kafića, primalja i kavana za odrasle obično se smatraju opcionalnim, a time i dodatnim.

Ako ste osigurani, odredite koliko ćete platiti, uključujući znanje o tome što je pokriveno i koliko će vaš udio u računu, uključujući odbitne iznose i koinsurance.

Pokušati smanjiti troškove djeteta:

• Nazovite bolnički ured za naplatu kako biste dobili procjenu ukupnih troškova i primijenite to na ono što znate o svojim pojedinostima o pravilima.
• Ako je moguće, pustite dovoljno novca da pokrijete sve preostale odbitne iznose za godinu dana, plus svoj udio u osiguranju od očekivanih troškova i neki jastuk za bilo kakve neočekivane odbijanja i troškove.
• Ako imate pristup računu zdravstvene štednje ili fleksibilnom računu potrošnje preko vašeg poslodavca, ove predviđene troškove možete izdvojiti pomoću dolara za pretax.
• Razmislite o rodiljnom paketu: oni nude sve uobičajene karakteristike isporuke za stanarinu. Mnogi od njih dolaze s opcijama plaćanja i popustima za pacijente koji plaćaju novac, a neki troše oko 2.500 do 8.000 dolara.