Donut Hole Definicija i primjer
[VOCALOID RUS] Donut Hole (Cover by Sati Akura)
Sadržaj:
Što je to:
Ubodna rupa je situacija koja se javlja u sklopu Medicareovog dijela D recept prirode.
Kako funkcionira (Primjer):
Pretpostavimo da je John Doe upisan u Medicare. Isplati je svoju premiju za izlazak po džepu za svoj dio D recepta tijekom cijele godine. Također, plaća se za sve svoje troškovne troškove dok ne dostigne godišnji odbitak, recimo $ 310 (to je bio ograničenje za 2010.).
Nakon što je John Doe's out-of-pocket troškovi dosegnuo taj iznos od 350 dolara, Medicare počinje platiti 75% sve naknadne troškove za takvu godinu. John Doe plaća drugi 25%.
Jednom kada Medicare i John Doe troše ukupno 2.800 dolara od tog trenutka, John Doe stiže do rupa. Sada je odgovoran za sve troškove svojih recepata sve dok ne potroši 4.550 dolara.
Nakon te točke, Medicare pokrivenost pokreće natrag i pokriva oko 95% troškova lijekova. John Doe plaća ostalih 5%.
Zašto je to važno:
Ubodna rupa zahtijeva od Medicare korisnika plaćanje do nekoliko tisuća dolara za lijekove na recept. Za korisnike mogu kupiti dopunske planove koji ublažavaju jaz u pokrivenosti, ali ti planovi podrazumijevaju premije.
Zakon o zaštiti pacijenata i priuštivu skrb donosi promjene u donutnoj rupi, uključujući ponudu jednokratnih 250 $ popusta i popuste na droge dok je u donut rupu. Zakonodavstvo ima za cilj ukinuti rupu krafna do 2020.
